陈西海

探讨急性胰腺炎患者手术方式以及手术时机

陈西海

目的 探讨急性胰腺炎患者手术方式以及手术时机。方法 选取确诊为急性胰腺炎的136例患者，分72 h内坏死组织清除术组、72 h内规则性清除术组、72 h后坏死组织清除术组和72 h后规则性切除术组，每组34例，进行手术，对救治成功率、假性囊肿发生率、住院平均时间以及APACHEⅡ评分进行统计与分析。结果 4组救治成功率分别为82.4%、76.5%、91.2%、85.3%，假性囊肿发生率分别为8.8%、17.6%、0.0%、2.9%，住院时间分别为（36.3±4.9）d、（39.6±4.2）d、（23.6±3.1）d、（28.0±4.7）d，APACHEⅡ低至（11.2±3.2）s、（13.6±4.1）s、（4.6±1.3）s、（6.5±2.1）s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 72 h后坏死组织清除术组的急性胰腺炎患者4项指标均明显优于其它组，推测及时清除急性胰腺炎患者坏死组织对治疗具有重大意义。

急性胰腺炎；手术方式；手术时机

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。严重者发展为重症急性胰腺炎，其病情凶险，预后差，病死率高，主要表现为胰腺坏死、全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征等[1]。近年来，急性胰腺炎的发病率逐年上升，而外科医生对急性胰腺炎的手术方式及手术时机抑制存在争议，本文即对急性胰腺炎患者进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2010年1月～2014年2月期间花垣县人民医院收治的符合WHO对急性胰腺炎的诊断标准，均经B超、CT、实验室检查以及临床症状确诊的136例患者，其中男58例，女78例，年龄20～61岁，平均年龄（48.0±2.4）岁。将

136例患者分72 h内坏死组织清除术组、72 h内规则性清除术组、72 h后坏死组织清除术组和72 h后规则性切除术组，每组