夏 天 钟焕清 凌国生 邱龙兴 刘勇志

肺复张术在心脏外科术后低氧血症中的临床应用

夏 天 钟焕清 凌国生 邱龙兴 刘勇志

目的 探讨肺复张术在心脏外科术后低氧血症中的临床应用价值。方法 将32例体外循环下心脏外科术后机械通气并发低氧血症患者作为研究对象，对所有患者进行肺复张治疗，比较治疗前后患者的血气指标、呼吸力学指标、机械通气条件变化情况。结果 肺复张后患者的PaO2、PaO2/FiO2水平有显著上升（P＜0.01），PaCO2显著下降（P＜0.05），pH无显著变化；SAP在PEEP=20cmH2O时有显著下降（P＜0.01），CVP在PEEP=20cmH2O时有显著上升（P＜0.01），其余指标比较差异无统计学意义。结论 肺复张术治疗心脏外科术后低氧血症疗效显著，可有效提高血氧浓度，稳定血流动力学，值得临床推广应用。

肺复张；心脏外科；低氧血症；机械通气

心脏外科手术患者病情危重，手术耗时长，需采取低温及体外循环辅助，术后易出现低氧血症。心脏外科术后低氧血症患者需维持长时间机械通气与人工气道状态，使得人工气道、机械通气相关并发症发生几率明显增加[1-2]。故对于心脏外科术后低氧血症患者应给予及时有效的治疗，否则可危及生命。肺复张是肺保护性通气策略的一个重要部分，可有效改善心脏外科术后低氧血症患者的氧合状况，缩短机械通气时间，进而降低呼吸机相关性肺炎等并发症的发生风险[3]。为进一步探讨肺复张术在心脏外科术后低氧血症中的应用价值，本研究对32例体外循环下心脏外科术后机械通气并发低氧血症患者采取肺复张治疗，现报道如下。……