张 欣

联合阻滞麻醉在高龄老年人人工全髋关节置换术中的应用

张 欣

目的 探讨联合阻滞麻醉与全身麻醉对人工全髋关节置换术中血流动力学的影响。方法 选取全髋关节置换术30例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为联合阻滞麻醉组（D组15例），全身麻醉组（C组15例）。记录患者切皮时即刻（T0），切除股骨头时（T1），处理扩大髓腔时（T2），填充骨粘合剂时（T3），手术结束时（T4）2组血流动力学变化。结果 D组在切皮时，切除股骨头处理髓腔填充粘合剂，血压脉搏变化出血量均低于C组（P＜0.05），C组拔管后咽喉疼痛、认知功能障碍、低氧血症、肺部并发症均高于D组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 联合阻滞麻醉在全髋关节置换术中取得了目的效果，血流动力学稳定、与全身麻醉相比出血量减少、术中术后并发症降低。

联合阻滞麻醉；高龄老年人；人工全髋关节置换术

在老年人人工全髋关节置换术中，由于年龄的原因患者常患有高血压、冠心病、肺心病、慢支等性内科疾病，并且随着老年人的机体代谢水平的降低，对于手术和麻醉的耐受性必然降低，选择适合于老年人的手术方法是降低手术风险提高手术成功率的关键[1]。作者选择联合阻滞麻醉，经临床观察效果确切满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年1月沈阳市第五人民医院收治的股骨颈骨折并合并内科疾病患者30例，女20例，男10例，平均年龄（80±5）岁。其中15例为联合阻滞麻醉（D组），其收缩压（165±15）mmHg、舒张压（100±10）mmHg、脉搏（90±10）次、血氧饱和度（94±2）%；15例为全身麻醉（C组），其收缩压（160±10）mmHg、舒张压（90±5）mmHg、脉搏（95±5）次、血氧饱和度（90±2）%。……