崔美红

不同闭式吸痰方法对ARDS患者动脉血气和血流动力学的影响

崔美红

目的 探讨单纯闭式吸痰法和肺复张闭式吸痰法对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者呼吸、循环功能的影响。方法 选取42例ARDS并行机械通气患者为研究对象，患者随机选择单纯闭式吸痰法（简称“单纯法”）或肺复张闭式吸痰法（简称“复张法”）吸痰方法，分为单纯法组和复张法组，各21例，比较两种吸痰方法对动脉血气、血流动力学的影响，以及吸痰时间、吸痰后SaO2恢复时间的差异。结果 单纯法吸痰后PaO2、SaO2较吸痰前显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），而复张法吸痰后PaO2、SaO，较吸痰前差异无统计学意义；复张法SaO2恢复至吸痰前的时间短于单纯法（P＜0.05）；两种方法吸痰前后血流动力学和吸痰操作时间比较，差异均无统计学意义。结论 肺复张闭式吸痰法能迅速缓解缺氧状态，且不影响血流动力学稳定，更适用于ARDS机械通气患者。

单纯闭式吸痰法；肺复张法闭式吸痰法；急性呼吸窘迫综合征；血气分析；血流动力学

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者气道内分泌物是直接影响机械通气效果的重要因素之一，而吸痰的目的就在于清除分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气、换气功能，进而缓解缺氧和高碳酸环境。传统的闭式吸痰方法因需要中断机械通气，解除呼气末的正压，且操作耗时长，容易引起血流动力学波动并引起一过性低氧血症，故在临床上逐渐被闭式吸痰方法所取代[1-2]。单纯闭式吸痰虽然安全可靠，但吸痰过程中对气道的负性吸引改变肺泡弹性阻力，可加重肺泡萎缩，不利于肺复张，而肺复张法闭式吸痰是对单纯闭式吸痰的改进。……