陈祖星 张昌茂 刘国铭

椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

陈祖星 张昌茂 刘国铭

目的 分析椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 选取老年性椎管狭窄患者60例，根据手术方式不同分为减压内固定组和减压后内固定融合组，各30例。观察JOA评分、腰腿痛VAS评分、并发症和随访情况。结果 本研究中术后2年减压内固定组优良率为86.7%，减压后内固定融合组优良率为90.0%，2组优良率比较差异无统计学意义；术后4年减压内固定组优良率为46.7%，明显低于减压后内固定融合组的83.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后2年、4年减压后内固定融合组的腰痛VAS评分、椎间高度明显优于减压内固定组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。减压内固定组并发症发生率为13.3%低于减压后内固定融合组并发症发生率为20.0%，差异无统计学意义。结论 减压后内固定融合术远期效果好于减压内固定术，但椎板减压加内固定术并发症低。

减压；椎间植骨融合；腰椎管狭窄症

脊柱椎管减压融合内固定术现已成为腰椎管狭窄症的主要治疗手段。植骨融合率约达95%[1]，然而此种手术也不是完美无缺的，融合内固定术后邻近节段退变问题倍受瞩目，文献报道其发生率为5%～45%[2]。近几年本院采用植骨融合术治疗老年性椎管狭窄的患者获得较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年5月间骨科收治老年性椎管狭窄患者60例，其中男24例，女36例；年龄63～75岁，平均(69.8±3.2)岁。……