俞凯华 王上忠 程 明

不同胰肠吻合术式对胰腺十二指肠切除术围术期并发症的影响

俞凯华 王上忠 程 明

目的 分析研究不同胰肠吻合术式（套入式胰肠端端吻合、胰管对黏膜端侧胰肠吻合、套入式端侧胰肠吻合）对胰腺十二指肠切除术围术期并发症的影响。方法 基于80例采用胰腺十二指肠切除术治疗的壶腹、胰头周围癌患者的临床资料，分析研究3种胰肠吻合术式对围术期并发症的影响，主要分析手术时间、胰漏发生率、手术出血量，来探究其围术期并发症以及影响。结果 80例患者中，采用套入式胰肠端端吻合的有32例（A组），采用胰管对黏膜端侧胰肠吻合的有21例（B组），采用套入式端侧胰肠吻合的有27例（C组）；3种胰肠吻合术式的手术时间均在4～7.5小时内，其中胰管对黏膜端侧胰肠吻合的时间最短；围术期并发症患者共80例，围术期死亡4例；患者的平均住院时间为（20.5±4.85）d。结论 吻合口漏已经成为胰腺十二指肠切除术围术期最为严重的并发症，严重威胁着患者的生命安全，不同的胰肠吻合术式（套入式胰肠端端吻合、胰管对黏膜端侧胰肠吻合、套入式端侧胰肠吻合），要根据手术过程中的实际情况来选取最佳吻合方式。

胰肠吻合术式；胰腺十二指肠；切除术；围术期并发症；影响

胰腺十二指肠切除术操作复杂，手术中对患者的创伤范围比较大，而且具有高并发症、高死亡率，是腹部外科最为复杂的手术之一[1]。另外，患者常常伴有营养不良、梗阻塞黄疸等症状，其肝功能损害、身体状况差、新陈代谢存在障碍等，都容易导致围术期并发症的产生，且产生的并发症是具有致命性的，如出血、胰漏等[2]。……