王秀萍

头孢硫脒对小儿急性扁桃体炎的疗效观察

王秀萍

目的 观察头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎的临床治疗效果。方法 选取208例急性扁桃体炎患儿为观察对象，将其随机分为观察组与对照组，各104例，观察组给予头孢硫脒治疗，对照组给予青霉素治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果 观察组总有效率（95.2%）和24 h显效率（62.5%）高于对照组总有效率（87.5%）和24 h显效率（47.1%），且不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果显著，见效快，安全性高，可以在临床工作中广泛应用。

头孢硫脒；青霉素；小儿急性扁桃体炎

小儿急性扁桃体炎是临床常见的一种非特异性炎症，若不能及时有效治疗，对患儿身体健康影响很大。小儿急性扁桃体炎属于上呼吸道感染疾病，易伴有咽部粘膜急性感染或咽部淋巴组织急性感染，细菌感染为主要因素，常见细菌包括乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌以及葡萄球菌等[1]，应用抗生素为临床主要治疗方法。本研究为进一步观察头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果，对208例急性扁桃体炎患儿的疗效进行了对比观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2014年10月江苏省东台市中医院收治的急性扁桃体炎住院患儿208例，随机分为观察组与对照组，各104例。观察组男54例，女50例，年龄3～5岁，平均病程为（1.4±0.4)d；对照组男58例，女46例，年龄3～5岁,平均病程为（1.3±0.4)d。所有患儿均有不同程度的咽痛、发热、吞咽困难以及呕吐等症状；经实验室检查可见白细胞计数异常；均根据《儿科诊断常规》急性扁桃体炎相关诊断标准确诊[2]；排除全身感染及相关药物过敏史者；排除皮试过敏患儿。2组患儿基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组给予头孢硫脒治疗：静脉滴注50 mg/ kg头孢硫脒针剂（又称仙力素，山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H 20058160），每天2次，连续治疗1周；对照组给予青霉素治疗：静脉滴注10万U/kg青霉素[石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字 H 13021632]，每天2次，连续治疗

1周。

1.3 疗效评价标准 用药24 h，患儿体温、临床症状、体征以及实验室检查等均表现为正常，扁桃体充血完全消退，为显效；用药24～72 h，患儿临床症状、体征明显改善，扁桃体充血消退，体温正常，为有效；用药72 h后，患儿临床症状、体征等无显著变化，扁桃体肿大，体温偏高，为无效。观察2组患儿不良反应。

1.4 统计学方法 用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效比较 见表1。

2.2 2组患儿不良反应发生情况比较 观察组发生轻微皮疹2例（1.9%）；对照组轻微皮疹9例（8.7%）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.673，P=0.031）。

表1 2组患儿临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

小儿急性扁桃体炎是儿科常见病，主要是由于小儿免疫力低下，并在其免疫力下降期间被病毒、细菌感染引起的一种感染性疾病，一般为病毒性感染及混合感染[3]。患儿病毒感染后，上呼吸道粘膜抵抗力逐渐下降，细菌侵入可引起化脓性感染，主要表现为眼部疼痛、发热等症状，对患儿的生长发育影响较大[4]。使用抗生素抗感染以及解热药物治疗是临床常用治疗方法[5]。本研究中观察组治疗总有效率为95.2%，不良反应发生率为1.9%；对照组治疗总有效率为87.5%，不良反应发生率为8.7%。观察组治疗效果和不良反应率均显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，显示本院应用头孢硫脒治疗在小儿急性扁桃体炎取得了良好的疗效，且头孢硫脒用药安全性高；而且观察组24 h显效率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，显示头孢硫脒治疗小儿扁桃体炎见效更快。从2组用药的合理性看，青霉素是临床治疗中常用抗生素，是人类历史上发现的第一种抗生素，临床应用最早，具有高效、低毒的特点，可显著提高人类抗细菌感染能力[6]，效果好，疗效高。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，β-内酰胺类药物在细菌的细胞壁起作用，由于人体只有细胞膜无细胞壁，因此人类应用青霉素类抗生素治疗毒性作用较小，但有可能会引起严重过敏反应，抗菌普广，因此使用前需先进行皮内试验，避免过敏反应产生不良后果[7]。头孢硫脒是第一代头孢菌素，可直接作用在细菌的中隔细胞壁上，药代动力学特征以及安全性良好，对革兰阳性球菌以及革兰阴性杆菌抗菌活性显著，且耐药率及药物毒性低，且不良反应发生率低[8]，用药短时间内即可达到理想血药浓度，作用迅速，在临床上应用广泛[9]。

综上所述，头孢硫脒治疗小儿急性扁桃体炎治疗效果确切，见效快，安全性高，可广泛应用。

[1] 路岩莉，孙丹，胡园.紫雪辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎25例临床观察[J].河北中医，2013,35(7):1051-1052.

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[4] 刘静,熊志勇.蒲地蓝消炎口服液治疗30例小儿急性扁桃体炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(20):4589-4590.

[5] 张义琼.蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中华临床医师（电子版）,2012,6（19）：6114-6115.

[6] 汤泰秦.全科医生在全科医疗中如何合理使用抗菌药[J].中国全科医学,2011,19(25):2906-2908.

[7] 中国乡村医生临床基础用药指南（抗生素分册）[s].中国军事医学科学出版社,2012:6.

[8] 王霞.头孢硫脒与头孢他啶对小儿细菌性呼吸道感染治疗的对比研究[J].当代医学,2011,17(35):136-137.

[9] 苏青.头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(16):2493-2494.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.091

江苏 224200 江苏省东台市中医院儿科 （王秀萍）