陈秀敏

银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死56例分析

陈秀敏

目的 探究银杏达莫与奥扎格雷联合应用于脑梗死的临床治疗效果。方法 将56例患有脑梗死的患者进行随机分组，各28例。对照组采用单纯的奥扎格雷进行治疗；观察组则采用银杏达莫联合奥扎格雷进行治疗，对比探究2组治疗方案对患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL)评分、神经功能评分(NIHSS)以及临床治疗效果的影响。结果 2组患者在治疗前后的ADL和NIHSS有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗效果方面，观察组总有效率达92.9%，高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用两种药物联合治疗的方案，可以综合两种药物的优点，有效地改善脑梗死患者的病情，有着良好的治疗效果。

银杏达莫；奥扎格雷；联合治疗；脑梗死

脑梗死是一种脑部缺血性脑血管疾病，其主要是由于局部的脑组织细胞包括神经细胞等缺血缺氧导致的坏死，此病具有极高的致死致残率[1]。近年来随着人们生活水平的提高，该病的发生率呈现出上升的趋势，在临床上银杏达莫和奥扎格雷都是治疗脑梗死的有效药物[2]。本研究采用两种药物联合应用的治疗方案，探究该方案对该病的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将河南省商丘市柘城县人民医院在2011年3月～2012年3月收治的56例脑梗死患者进行随机分组，其中对照组患者28例，男16例，女12例；年龄53～66岁，平均年龄（57.5±3.6）岁；观察组患者28例，男21例，女7例；年龄54～68岁，平均年龄（56.8±3.9）岁，以上患者的肝肾功能健全且无心脏疾病，经临床CT诊断均符合第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断标准，其中合并冠心病15例，合并高血压患者25例，合并糖尿病患者16例。2组患者在以上一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者给予相应合并症对症治疗，在此基础上给予2组患者相应的脑梗死治疗方案。

1.2.1 对照组治疗方法 本组仅单纯的采用奥扎格雷进行该病的治疗，具体措施为：对本组的28例患者进行口服阿司匹林肠溶片（安徽东盛制药有限公司，国药准字H 34022419）治疗，剂量为每天1次，每次0.1 g；同时给予患者静脉滴注250 mL的0.9%氯化钠加入80 mg的奥扎格雷注射液（海南中和药业有限公司，国药准字H 20053679），每天1次。

1.2.2 观察组治疗方法 本组在前者的治疗基础上，采用两种药物的联合治疗方案进行治疗，具体方案为：采用0.9%氯化钠溶液250 mL加入20 mL的银杏达莫（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H 52020032）进行静脉滴注治疗。以上2组患者的治疗疗程均为14 d。

1.3 疗效评价方案 在2组患者的治疗前后均采用日常生活活动能力(ADL)评分、神经功能评分(NIHSS)进行患者日常生活能力以及神经功能损伤程度的评估。根据全国急性脑卒会议的有关规定将患者的治疗效果进行评估，其中包括，显效：接受相应治疗后，患者的肌肉能力恢复，自身的语言能力正常，具备基本的生活能力；有效：接受相应治疗后，患者的语言能力及肌力部分恢复；无效：患者治疗前后的病症及身体情况无明显的差异[3]。

1.4 统计学方法 本次研究中，采用SPSS 15.0软件进行数据的分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的ADL和NIHSS评分对比 观察组治疗前后ADL评分明显升高，HISS评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后ADL评分明显升高，HISS评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组ADL和NIHSS评分比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组ADL和NIHSS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者的ADL和NIHSS对比（x±s）

2.2 2组患者的疗效对比 观察组治疗总有效率达92.9%,高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者的疗效对比［n（%）］

3 讨论

脑梗死是由颅内致病导致脑血管中血流量减少，血管供应的脑部组织持续性缺血缺氧，从而造成患者的脑组织坏死，在临床上通常表现出神经功能的缺失，此外，该病又被称为缺血性卒中[5]。在临床上对该病的研究中发现，该病患者的梗死脑部组织的周围存在一部分未完全死亡的神经元，称作缺血半暗区，治疗该疾病的关键在于患者发病时对此部分进行增强血管血流的供应，以及保证颅内血液循环的畅通，从而能够有效的改善患者的预后和治疗效果[6]。

奥扎格雷具有人体内的前列腺素H2从而导致血液中血栓烷A2的减少，能够有效的抵抗血小板的聚集，有着明显降低血液黏度的作用，除此之外，该药物还有着抑制5-羟色胺的生理活性，从而达到Ca2+内流减少进而实现扩张血管的目的，此药物凭借以上两种作用特点成为治疗该病的首选药物。应用该药物的患者可以有效地改善缺血半暗区的血液供应，恢复脑梗区域的神经细胞功能，对治疗有着明显的效果[7]。银杏达莫中含有的银杏苦内酯和黄酮对该病有着很好的作用，其中的黄酮是一种自由基清除剂，它能够防止脑部神经元遭到破坏，此外还可以降低血管血流的阻碍力，改善该病患者的脑部血管微循环，保护脑部细胞的安全,并且还可以有效地改善该病患者血管的粘稠状态[8]。两种药物联合使用可以达到增强脑部血液循环，加强对脑组织保护的功能。

本次研究中，联合用药方案在ADL和NIHSS评分方面与对照组有着明显的差异，相比较治疗前后，患者有了明显的改善，在治疗效果方面，联合用药更是达到总有效率92.9%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，两种药物的联合使用在治疗该病的过程中有着显著的效果，值得在临床上推广使用。

[1] 吕占清,李淑萍,李春.银杏达莫并用奥扎格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(5):92-94.

[2] 黄卫华,邱增新,曾鑫.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):26-17.

[3] 魏越.奥扎格雷联合银杳达莫治疗60例急性脑梗塞的临床疗效[J].中国医学工程,2013,20(9):120.

[4] 杜焕英.银杏达莫联合奥扎格雷治疗脑梗死的临床观察[J].中国疗养医学,2015,24(4):397-298.

[5] 梁颖红.银杏达莫联合奥扎格雷联合治疗急性脑梗死58例临床疗效观察[J].黑龙江医药,2013,1(26):1050-1051.

[6] 蓝必万.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(9):1477-1479.

[7] Lizio G,Sterrantino AF,Ragazzini S,et al.Volume reduction of cystic lesions after surgical decompression:a computerised three-dimensional computed tomographic evaluation[J].Clin Oral Investig,2013,17(7):1701-1708.

[8] 吴国龙.银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血脂和C-反应蛋白的影响[J].中外医学研究,2013,20(9):120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.089

河南 476200 河南省商丘市柘城县人民医院 （陈秀敏）