刘小芬

个性化心理干预模式在普外科手术患者的护理效果及依从性分析

刘小芬

目的 研究个性化心理干预模式在普外科手术患者的护理效果及依从性。方法 选取78例择期进行普外科手术的患者，将患者随机分成研究组与对照组，每组39例。对照组采用常规护理，研究组采用个性化心理干预模式进行护理。对2组的护理效果及依从性进行分析比较。结果 术前1天,研究组患者和对照组患者的SAS评分分别为（31.43±5.13）分和（50.42±5.71）分，明显低于入院时，且研究组明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的依从性显著优于对照组，2组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用个性化心理干预模式对将要进行普外科手术的患者进行护理，可以减轻患者对手术恐惧及焦虑的不良心理，明显提高患者的依从性，从而提高治疗效果，值得临床推广应用。

个性化心理干预；普外科手术；依从性

手术为普外科治疗多种疾病最为常用的一种治疗方法，但其对患者具有一定创伤，尤其是对患者的心理上造成一定影响，患者多出现恐惧及焦虑的不良心理，使得患者依从性较低，同时影响治疗效果，故对将要进行普外科手术的患者实施心理护理干预具有重要意义[1-2]。本研究于对进行普外科手术的39例患者实施了个性化心理干预模式进行护理，以研究其效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取四川省大竹县人民医院于2013年5月～2015年5月收治的78例择期进行普外科手术的患者，将患者随机分成研究组与对照组，其中研究组39例，男21例，女18例，平均年龄（43.5±6.4）岁；对照组39例，男19例，女20例，平均年龄（45.1±5.8）岁。以上患者进行腹股沟斜疝疝修补手术10例，进行阑尾切除手术38例，进行胃大部分切除手术12例，进行结直肠癌根治手术10例，进行甲状腺瘤切除手术8例。以上2组患者一般资料比较差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，并与入院时及术前1天对患者的心理状况进行评估并记录，配合医生进行手术，术后观察患者是否出现并发症并进行对症治疗。研究组采用个性化心理干预模式进行护理，护理人员自患者入院起，需积极热情的对病区情况及医护人员进行详细介绍，消除患者的陌生感，同时也为良好的护患关系打好基础。对患者的基本情况（年龄，病史及文化背景等）进行了解并掌握，对患者的病情及心理情况进行全面评估并拟定个性化的护理方案。根据患者的心理变化情况，经常与患者进行沟通，减轻患者恐惧焦虑的心理。对于忍受病痛的患者，指导其采用转移注意力的方式减轻病痛，如读书，看报及听音乐等。指导患者保持良好的饮食及睡眠习惯，保持体力以迎接手术。术前对手术的方法与过程，主治医师及术中的注意事项详细的告知患者，并讲述主治医师的成功手术案例及手术的必要性，使患者建立起战胜疾病的信心，消除其恐惧焦虑的不良心理，提高患者对治疗的依从性。术后，患者仍可能出现烦躁焦虑等不良心理，护理人员要保持同情心与责任心去关心病人，同时保持良好的护患关系，主动关心并询问患者的需要，态度要热情，取得患者的信任，安慰患者以改善患者的不良心理。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前1天,研究组患者和对照组患者的SAS评分分别为（31.43±5.13）分和（50.42±5.71）分，明显低于入院时，且研究组明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组SAS评分情况（x±s）

2.2 研究组患者的依从性显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。张，这些不良心理在手术前期更加容易出现且程度最为严重[3-4]。对进行普外科手术治疗的的患者进行个性化的心理护理干预具有重要意义[5]。术前患者最容易出现焦虑不安的心理情绪，若患者过度的焦虑不安会使患者的血压与免疫功能受到影响，影响患者对手术的耐受力，护理人员需通过心理护理来增加其安全感，可以讲述其他患者成功战胜疾病的故事，使患者的心理得以改善[6]。其次术前患者普遍比较恐惧及焦虑，护理人员需用热情的态度去与患者进行沟通，对患者所担心的问题对进行讲解，安抚其紧张恐惧的心理，不仅可以培养良好的护患关系，还可以提高患者对治疗的依从性。护理人员需多安慰患者，同时指导患者怎样转移对疼痛的注意力，帮助患者建立信心，以乐观稳定的心态去面对疾病并战胜疾病[7]。本研究结果显示：术前1天,研究组患者的SAS评分明显低于入院时且明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的依从性显著优于对照组（P＜0.05），本研究结果与钟敏[8]研究结论基本相符。

表1 2组依从性比较[n(%)]

综上所述，采用个性化心理干预模式对将要进行普外科手术的患者进行护理，可以减轻患者对手术恐惧及焦虑的不良心理，明显提高患者的依从性从而提高治疗效果，值得临床推广应用。

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[8] 钟敏.心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察[J].中外医学研究,2013,11(12):90-91.

3 讨论

将要进行普外科手术的患者通常在心理上都会出较大波动，主要的心理反应为对手术与疼痛的恐惧，对手术结果的担忧及紧

Objective To study the effect and compliance of nursing care for patients with operation in Department of general surgery. Methods 78 patients were selected, the patients were randomly divided into study group and control group, 39 cases in each group. The nursing effect and compliance of the two groups were analyzed and compared. Results One day before the operation. Patients in the study group and the control group of patients with SAS score respectively (31.43±5.13) and （50.42±5.71), significantly lower than the admission and significantly lower than the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P＜0.05); and compliance of patients in the study group was significantly better than the control group, and the difference between the results in two groups have statistical significance (P＜0.05). Conclusion The use of personalized psychological intervention model for patients with Department of general surgery hand care, can reduce the patient to the operation of the fear and anxiety of adverse psychological, significantly improve the patient's compliance and improve the treatment effect, it is worthy of clinical application.

Personalized psychological intervention; Department of general surgery operation; Compliance

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.083

四川 635100 四川省大竹县人民医院普外一科 （刘小芬）