赵 娟，顾克明

（江苏省盱眙县中医院，江苏 淮安 211700）

肝胃不和型胃脘痛选择疏肝健脾和胃法治疗的临床观察

赵 娟，顾克明

（江苏省盱眙县中医院，江苏 淮安 211700）

目的 研究肝胃不和型胃脘痛选择疏肝健脾和胃法治疗的临床观察。方法 选择2015年～2016年在我院接受治疗的肝胃不和型胃脘痛患者120例的临床资料，将其随机分为对照组60例，观察组60例。为对照组患者使用西药进行治疗，为观察组患者使用中药疏肝健脾和胃法进行治疗，所有患者的治疗时间为4周。在所有患者治疗前、治疗中及治疗后进行身体症状积分的疗效评定。结论 通过观察分析，观察组患者在治疗中及治疗后的症状积分明显比对照组的症状积分优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果。

肝胃不和；胃脘痛；疏肝健脾和胃；效果

胃脘痛又可以称为胃痛，指的是胃脘部近心窝处的疼痛病症。胃脘痛常见于急慢性胃炎、功能性消化不良等病的腹部疼痛症状的疾病，其属于临床多发病，常伴有烧心吞酸、大便不调、恶心呕吐等症状，其病程及病情多变。胃脘痛也是中医治疗的优势病种，从肝进行治疗具有良好的效果。胃脘痛多由于饮食不节、疲劳过度、外邪犯胃等导致胃气阻滞，病位在胃，但是与肝脾具有密切的联系[1]。本研究对我院门诊收治的肝胃不和型胃脘痛患者进行疏肝健脾和胃法进行治疗，取得了一定疗效，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年～2016年在我院接受治疗的肝胃不和型胃脘痛患者120例的临床资料，将其随机分为对照组60例，观察组60例。对照组男35例，女25例，年龄20～65岁，病程为（2.74±4.26）年；观察组男38例，女22例，年龄24～66岁，病程为（2.82±4.29）年。两组患者的性别、病程、年龄等一般资料差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

为对照组患者进行西药雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，一天两次，一次一粒。

为观察组患者进行中药疏肝健脾和胃法治疗，药方中包括广藿香9 g、醋柴胡9 g、蒲公英21 g、广陈皮6 g、炒白芍15 g、乌郁金15 g、佛手片6 g、制香附9 g、淡黄芩6 g、炒玄胡12 g、及粉甘草6 g，以上为基础方；如果患者出现呃逆、反酸等症，可以在基础方中添加代赭石30 g先煎，旋复花18 g；如果患者为饮食堆积，可以在基础方中添加生山楂30 g和六神曲21 g；如果为吞酸甚者，可以在基础方中添加煅瓦楞子15 g及乌贼骨15 g。上述每剂药方煎取200 mL，一天两次[2]。

所有患者的治疗时间为4周，在治疗结束之后随访4个月。

1.3 疗效标准

全面观察患者纳呆食少、胁肋胀痛、胃脘胀痛等症状的改变情况，根据症状的程度分为无症状、轻症状、中症状及重症状；疗效的评定有痊愈、显效、有效、无效四种。上述症状消失或者基本消失为痊愈；症状明显改善为显效；症状均有好转为有效；症状没有好转或者加重为无效。在患者治疗之后进行随访，全面了解患者的病情变化。

1.4 统计学方法

本文中的全部数据通过SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者症状总积分和中医症状疗效对比

3 讨 论

中医认为，肝胃不和型胃脘痛的病位在胃，但是和肝脾却有着密切的联系，根据相关病学的研究结果可以看出来：如果患者的肝气不舒、肝郁，都会引发胃脘痛，肝胃不和也是胃脘痛常见的病症之一。

肝主疏泄，胃主受纳，如果人的肝气顺畅，那么就表示此人脾气健运，如果情志不和，容易忧虑及发怒，那么就会引起胃脘胀痛。

在疏肝健脾和胃法中，陈皮理气和胃、白术健脾益气，两者能够益气和胃；柴胡疏肝理气、白芍养血和营，两者能够调理气血；蒲公英清热燥湿；郁金既能活血，又能行气解郁，而达到止痛效果；佛手疏肝理气、广藿香芳香化湿，两者者能够化湿和胃；此外白芍、甘草相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔肝缓急止痛之效。上述药材的合理搭配能够使患者的脾气健运，肝气条达，具有健脾和胃的功效[3]。

综上所述，肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果，能够有效改善患者的胁肋胀痛、嗳气呃逆、胃脘嘈杂等症状，值得临床应用及推广。

[1] 房 鹏,赵 峻,李少玲,等.疏肝健脾和胃法治疗肝胃不和型胃脘痛的临床观察[J].陕西中医,2016,(2):138-142.

[2] 朱金军.舒肝和胃止痛方治疗肝胃不和型胃脘痛临床观察[D].湖北中医药大学,2013.

[3] 严丽萍.胃苏颗粒(无糖型)治疗肝胃不和型胃脘痛临床观察[J].大家健康旬刊,2014,(24):164.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.179.02