王勇　杨业静　卢敏

腕横韧带不同重建方案在腕管综合征中的疗效研究

王勇杨业静卢敏

【摘要】目的探讨和比较不同的腕横韧带重建方案以及传统的腕横韧带切开减压术在腕管综合征(CTS)中的治疗疗效。方法分析2012年3月至2014年3月接受手术治疗的58例CTS患者的临床资料。入组CTS患者根据手术方案的不同分为A组(腕横韧带、掌腱膜重建组，n=17)、B组(腕横韧带分层切开重建组，n=19)、C组(传统腕管切开减压组，n=22)。比较3组患者的基线资料、手术相关指标、治疗疗效以及术前术后的患肢握力值、DASH评分(上肢功能障碍评分)以及电生理检查等指标。结果3组手术指标、治疗疗效、术前术后的电生理检查结果组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月时3组患者的握力值和DASH评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论与传统腕管切开减压术相比，腕横韧带重建术(尤其是腕横韧带联合掌腱膜重建术)能够更好的维持腕管结构及屈肌腱功能，提高握力及生活质量。

【关键词】腕管综合征;腕横韧带;手术方案;正中神经

腕管综合征(CTS)是手外科需要进行手术治疗的最常见的疾病，也是周围神经卡压性疾病中最常见的病种［1］，其主要发病机制为各种原因所导致的腕管内压力增高而致正中神经在其中受卡压［2］。手术是CTS的主要治疗方案，手术方案的选择已经成为了临床工作者的研究重点，目前切断腕横韧带以达到正中神经松解的手术方案仍是临床首选［3］。但腕横韧带能够维持屈肌腱正常的生物力学功能，并对腕管内的肌腱、神经具有保护作用，是腕部非常重要的组织结构之一，故而手术对腕横韧带的切开、破坏，影响了腕部正常的生理结构和功能［4］。……