金美玉　刘亚芳

吉林省妇幼保健院(长春，130061)



·流产后避孕·

流产后关爱服务对女性人工流产后有效避孕的影响

金美玉刘亚芳

吉林省妇幼保健院(长春，130061)

据国家卫生和计划生育委员会统计，我国每年约有1300万人次人工流产，且年轻化、重复流产率高的现象日趋增加。人工流产，特别是重复流产导致的妇科疾病、不孕不育等问题逐渐地凸显。 已成为危害女性生殖健康和生理健康的一个重要问题。为此，国家有关部门发起“关爱至伊·流产后关爱(PAC)”公益项目，旨在通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式，向前来接受人工流产手术的女性及家属宣传避孕相关健康知识，帮助流产后女性及时落实科学的避孕方法，避免人工流产带给女性的伤害， 降低非意愿妊娠人工流产率和重复流产率，提高我国女性生殖健康水平。本院开展PAC服务以来，取得了良好的效果，现总结分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2014年1～6月因意外妊娠到本院行人工流产且年龄<35岁健康妇女共1046例。按手术日期分组，单数日期纳入研究组(498例)实施PAC服务，失访22例，最终入选476例，随访率95.6%；双数日期纳人对照组(548例)，失访56例，最终入选492例，随访率89.8%，采用常规服务。两组对象纳入标准：①人工流产时孕6～10周；②hCG检测及超声诊断为宫内妊娠，孕囊大小与停经时间相符；③自愿接受人工流产术，配合随访；④人工流产术后证实子宫腔干净，除外感染。⑤无心、肺、肝、肾疾病及严重的过敏史，白带检测阴性。两组对象均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组常规进行集体宣教，交代手术相关风险、术后可能发生的并发症以及术后注意事项。记录术后即时避孕措施落实情况，随访要求：告知妇女术后1个月来院复诊，了解身体、月经恢复及避孕情况，术后1年电话随访或预约来院随访，再次调查避孕知识知晓情况(与术前问题一致)。同时采集其他信息，如是否持续采取了避孕措施、采取了何种避孕措施、 是否有意外妊娠及重复流产。研究组在常规人工流产服务基础下，成立专门的PAC服务小组，负责为本研究组对象服务。……