徐赛英

浙江省义乌市中心医院产科(322000)



·临床研究·

综合护理干预对枕横位及枕后位产妇产程和分娩结局的影响

徐赛英

浙江省义乌市中心医院产科(322000)

摘要目的：观察综合护理干预对枕横位及枕后位产妇和新生儿的影响。方法：选取本院产科2014年12月～2015年12月发生足月、单胎、枕横位、枕后位、初产妇的健康产妇150例，将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各75例。对照组采取常规护理措施，观察组采取产前健康宣教、心理干预，产程活跃期人工破膜、改变体位、手法旋转等综合护理措施进行干预，观察两组产妇的分娩方式、第一产程潜伏期及活跃期时间、第二产程时间、潜伏期及活跃期胎儿下降速度及胎儿及新生儿情况。结果：观察组自然分娩率(77.3%)高于对照组(44.0%)(χ2=16.044，P<0.05)；第一产程潜伏期及活跃期时间及第二产程时间均低于对照组(t=5.96，P<0.05)；潜伏期及活跃期胎儿下降速度快于对照组(t=3.87，P<0.05)；胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息及新生儿Apgar评分≤7分发生率均低于对照组(χ2≥4.040，P<0.05)。结论：通过对枕横位、枕后位产妇实施综合护理干预措施，提高了自然分娩率，并缩短产程，降低胎儿窘迫及新生儿窒息率，提高产科护理质量。

关键词产程活跃期；综合护理干预；枕横位；枕后位

胎头位置异常是造成产妇难产的主要因素之一[1]。其中以枕横位和枕后位发生率最高。如处理不当，使胎头下降受阻，宫颈扩张延缓、阻滞，不仅导致产程延长、产后出血及感染的危险增加，而且还会导致胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高[2]。据研究报道，影响枕横位和枕后位转变成枕前位成功的相关因素主要包括产妇疲劳、宫缩乏力、胎头过大以及旋前动力降低等[3]。因此若能在产前及产程过程中采取合理的措施进行干预，使枕横位和枕后位转变成枕前位将具有重要的临床意义。本文对此方法的临床应用进行分析。……