周宝琳　周　博　于　静　吴尚纯　丛　捷　王　晨　董　敬　刘　静

邹　燕1,*

1.国家卫生计生委科学技术研究所(北京，100081)；2.北京丰台医院；3.江苏省疾病预防控制中心



·专题研究·

宫内节育器取出术标准操作程序对手术效果的影响

周宝琳1周博2于静3吴尚纯1丛捷1王晨1董敬1刘静1

邹燕1,*

1.国家卫生计生委科学技术研究所(北京，100081)；2.北京丰台医院；3.江苏省疾病预防控制中心

摘要目的：探讨宫内节育器(IUD)取出术标准操作程序(SOP)对手术效果的影响，为预防手术并发症提供依据。方法：选择我国中、东、西部不同经济发展水平的6个省，每省随机选取4个县级计划生育服务机构，将所选的县级服务机构随机分成干预组(3600例)和对照组(3600例)。干预组按照SOP进行IUD取出术，对照组按照各服务机构日常的操作完成IUD取出术，比较两组手术过程及结局。结果：干预组手术并发症的发生率(0.59%)低于对照组(1.1%)；宫腔操作平均次数(1.1次)少于对照组(1.2次)；术中出血量≥5ml 比率(2.6%)低于对照组的(5.6%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的宫颈准备率(4.0%)低于对照组(4.4%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过对手术医生进行SOP的培训，加强了IUD取出术的规范化操作，有利于手术过程的顺利进行，并降低IUD取出术并发症的发生。

关键词标准操作程序；宫内节育器取出术；手术并发症

放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆、易于被接受的避孕方法，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。上世纪七八十年代大批放置IUD的妇女已进入绝经期，随之而来的取器手术量增加，由于绝经期妇女子宫萎缩、宫颈缺乏弹性，导致IUD取出术难度增大，易发生各种并发症[1-2]。……