河北省保定市第二医院(保定071051)

王素娟　朱红伟　王　晔　马士华∆　郝继伟　王立娟　杨卫东



低对比剂用量、低辐射剂量在超重肥胖人群冠状动脉CTA中的应用*

河北省保定市第二医院(保定071051)

王素娟朱红伟王晔马士华∆郝继伟王立娟杨卫东

摘要目的：通过采用降低管电压和改良ml/kg法相结合，探讨在超重肥胖人群冠状动脉CTA检查降低辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法：收集拟诊冠心病患者(BMI≥24.0kg/m2)162例，分成三组，每组54例，分别为低对比剂用量低辐射剂量组(A组)、低对比剂用量常规辐射剂量组(B组)、常规对比剂用量常规辐射剂量组(C组)。对右冠脉近段(RCA-p)、左主干(LMA)、左前降支近段(LAD-p)和左回旋支近段(LCX-p)四个节段进行冠脉图像质量评分；测量上述4个冠脉节段增强后管腔CT值、背景噪声，计算信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)。结果：三组人群临床资料与扫描参数两两比较无明显统计学意义，图像质量主客观评价常规两两比较无明显统计学意义。A组与B组比较，CTDI、DLP、ED值比较，差异具有统计学意义，ED分别为(8.66±1.11)mSv、(13.65±1.10) mSv，对比剂用量无统计学差异；B组对比剂用量和C组比较，差异具有统计学意义[(53.22±5.98)ml、(61.57±6.36) ml]，而CTDI、DLP、ED值比较，无统计学差异；A组和C组比较，CTDI、DLP、ED值和对比剂用量差异具有统计学意义，A组为(32.06±1.21)mGy 、(618.42±78.47)(mGy·cm)、(8.66±1.11)mSv和(54.51±5.97)ml，C组为(52.70±2.15)mGy 、(977.04±74.49)(mGy·cm)和(13.41±1.34)mSv。结论：对于超重肥胖患者，可通过联合降低管电压和改良ml/kg法的方法达到降低对比剂用量和有效辐射剂量的目的，冠脉图像满足诊断需要。

主题词肥胖症人体质量指数体层摄影术，X线计算机辐射剂量冠状动脉疾病

低对比剂用量和低辐射量是CT血管造影检查研究的热点，因其可通过减少对比剂用量预防对比剂肾病且可减少放射线对人体的损伤，倍受放射工作者重视。……