西北妇女儿童医院(西安 710061)

刘　星



宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白联合B超监测宫颈长度预测早产价值探讨

西北妇女儿童医院(西安 710061)

刘星

主题词连接蛋白类/分析宫颈长度测量早产/诊断超声检查体液和分泌物/分析预测

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，其中早产儿占分娩总数的5%～15%[1]。早产是围产儿死亡的主要原因，能够早期、有效的预测、发现早产并对其进行干预，是改善不良妊娠结局的关键措施。诱发早产发生的原因很多，如炎症,感染，蜕膜出血等。目前临床上主要通过以下两种方法预测早产：超声检测颈管长度和宫颈内口开大情况，阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白的测定。为了减少早产的发生，更好的预测早产的发生率，本研究探讨颈管长度和胎儿纤维连接蛋白(Fetal fibronectin，FFN)检测联合应用对早产预测的价值。

对象与方法

1研究对象 2014年1月至2015年2月随机选取在我科收治有先兆早产症状的孕妇或有早产高危因素孕妇156例，孕周28～34周，表现有不规律宫缩，消毒后经阴道内诊宫口扩张<2cm，无胎膜早破。

2检测方法

2.1FFN检测：采用FFN快速测试条测定(美国Adeza公司)。孕妇取膀胱截石位，窥阴器打开阴道，充分暴露宫颈后，将无菌拭子置入阴道后穹隆处10～15s采集分泌物(取样前24h内禁止性交，无阴道检查及操作史)。采用ELISA法检测FFN水平，阳性者提示其样本FFN≥50ng/ml，提示发生早产的风险增加。

2.2B超测量宫颈长度：经腹部B超监测宫颈内口至其外口的距离，测量3次取平均值。颈管长度≤3.0cm为阳性，>3.0cm为阴性。