龙斌，阳义，宋少辉，彭勇，蒋鸿，刘海峰，张东友

（湖北省武汉市第一医院放射科，湖北武汉430022）



双源CT容积脑灌注在急性脑梗死诊断中的应用价值

龙斌，阳义，宋少辉，彭勇，蒋鸿，刘海峰，张东友

（湖北省武汉市第一医院放射科，湖北武汉430022）

摘要：目的探讨双源CT容积脑灌注成像（VPCT）在急性脑梗死的诊断价值。方法对27例临床拟诊为急性脑梗死患者，于发病4～72h内行颅脑CT平扫和VPCT，获得三维VPCT参数图：脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、排空时间（TTD）及平均通过时间（MTT），并重建颅脑4D-CTA；于VPCT检查后48 h内复查MRI DWI，分析VPCT、4D-CTA及MRI DWI表现。结果27例患者VPCT发现与临床症状相对应低灌注区70处，MR DWI表现为梗死灶53处；14处梗死灶4D-CTA显示相应责任血管病变。结论双源CT容积脑灌注可同时获得VPCT和4D-CTA图像，为急性脑梗死临床治疗、预后评估提供参考。

关键词：脑缺血；脑梗死；体层摄影术，X线计算机；灌注成像；血管成像

CT灌注（CT perfusion，CTP）成像能反映脑血流灌注情况，早期显示脑缺血病灶的病变及范围。第二代双源CT容积脑灌注（volume perfusion CT，VPCT）扫描范围100 mm，一次扫描同时得到VPCT图和4D-CTA图像。本研究探讨双源CT容积脑灌注在诊断急性脑梗死的临床应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

搜集2014年6月-2015年2月武汉市第一医院神经内科收治的急性脑梗死患者27例。其中，男性16例，女性11例。年龄55～76岁，平均（58.2±8.6）岁；发病时间4～72 h；临床表现为一侧肢体无力、麻木和一过性言语障碍等症状。所有患者均接受常规CT平扫排除脑出血，然后行VPCT检查，并于VPCT后48 h内复查MRI DWI。所有患者VPCT检查前未进行溶栓治疗。

1.2CT容积脑灌注成像技术

使用第……