刘宇翔，刘振华，王雅琴

（1.中南大学公共卫生学院，湖南长沙410078；2.中南大学湘雅医院，湖南长沙410008）



帕金森病患者认知功能障碍的神经精神症状分析

刘宇翔1，刘振华2，王雅琴2

（1.中南大学公共卫生学院，湖南长沙410078；2.中南大学湘雅医院，湖南长沙410008）

摘要：目的研究了解帕金森病（PD）患者认知功能障碍的神经精神症状特征，为本病的防治提供科学依据。方法选取330例帕金森病例，将病例分为3组，应用汉密尔顿抑郁量表、淡漠量表、简版老年抑郁量表和神经精神问卷（NPI）等进行评定，应用Excel 2007和SPSS 17.0统计软件进行数据处理及统计学分析。结果330例病例中有128例无认知功能障碍（PD-NC），96例存在轻度认知功能障碍（PD-MCI），有106例存在痴呆（PD-D）。PD-NC组、PD-MCI和PD-D组受教育程度比较差异有统计学意义（P＜0.01），Logistic多因素回归校正其他混杂因素后，发现受教育程度高是PD认知功能障碍的独立保护因子（P=0.003），而发病年龄高、病程长、淡漠及NPI分值高是PD认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）。各组间抑郁和淡漠症状逐级递增，存在显著差异的神经精神症状是心境恶劣和情感淡漠，核心精神症状在PD认知功能障碍中常见，PD-NC组占9.38%、PD-MCI组占11.46%、PD-D组占46.22%。结论受教育程度在PD认知功能障碍中充当保护因素，与既往研究一致。异常精神行为症状在非痴呆PD患者和PD-D中均非常常见，随着PD认知功能障碍加重，精神行为异常更为多见，以睡眠障碍、夜间行为异常、幻觉、焦虑多见，而欣快和脱抑制相对少见。

关键词：帕金森病；认知功能障碍；神经精神症状

帕金森病（parkinson’s disease，PD）最常见的非运动症状之一是认知功能障碍［1］，认知功能障碍对患者社会功能和生活质量造成严重危害，同时增加照料者的负担、延长住院时间、增加疾病有关的医疗费用等。……