张 洋王鹏飞田 源肖跃海孙 发*唐开发*.贵州医科大学附属医院泌尿外科（贵阳 550004）；2.贵州医科大学203级硕士研究生

*共同通讯作者，孙发，E-mail：sfguizhou@163.com；唐开发，E-mail：doc.tangkf@hotmail.com



原发性附睾淋巴瘤1例

张 洋1,2王鹏飞1,2田 源1肖跃海1孙 发1*唐开发1*
1.贵州医科大学附属医院泌尿外科（贵阳 550004）；
2.贵州医科大学2013级硕士研究生

*共同通讯作者，孙发，E-mail：sfguizhou@163.com；唐开发，E-mail：doc.tangkf@hotmail.com

我院于2013年1月收治1例原发性附睾淋巴瘤患者，现报告如下。

患 者

男，58岁，发现左侧附睾包块1周。查体：全身浅表淋巴结为扪及肿大，左侧附睾尾部可触及多个结节，较大者约2.5mm×2.0mm，结节表面光滑、质硬、活动度差，无明显触痛。辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血全套、乙肝两对半、传染病筛查、心电图和胸片均无明显异常。人绒毛膜促性腺激素-β（HCG-β）＜0.100 mIU/mL（正常范围），甲胎蛋白（AFP ）9.80ng/mL（正常范围）。阴囊B超提示：左侧附睾体尾部见多个低回声结节，其中一个大小约2.5cm×2.0cm，形态规则，边界清楚，血流信号稍丰富。术前心电图、胸片、凝血功能等常规检查无手术禁忌，遂在麻醉下行左侧附睾肿块切除术。术后标本：未带精索的附睾一个，大小约6cm×2.5cm×1.5cm。切面多个结节，最大一个2.5cm×2.0cm×1.5cm肿物，肿物切面灰白、实性、质中。病理诊断（HE染色）：（左侧）附睾大部分结构破坏，组织变性坏死，个别附睾管内精子潴留，伴大量淋巴瘤样细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，见个别散在大细胞。免疫组织化学： CD20+（部分），CD79α+（部分），CD3及CD5+（部分），以CD79α （+）B细胞增生占优势，CD138+（浆细胞），EMA+（部分浆细胞），CD23-，CD10-， CyclinD1-，CK-，CD117-，PLAP-。κ阳性细胞略多余λ阳性细胞，无明显优势。HE染色切片见淋巴上皮病变及细胞浆内包涵体，未见确切Duteher包涵小体，不能除外MALT （mucosa-associated lymphold tissue-type，黏膜相关淋巴组织型）淋巴瘤[1]，见图1。……