余闫宏姜安超齐书武王 田张宁南杨小华黄 杰张 科赵良运肖民辉*.云南省第一人民医院泌尿外科（昆明理工大学医学院）（云南 65003）；.云南中医学院



前列腺剜除术导致尿失禁的力学因素浅析（附2270例报道）

余闫宏1姜安超2齐书武1王 田1张宁南1
杨小华1黄 杰1张 科1赵良运1肖民辉1*
1.云南省第一人民医院泌尿外科（昆明理工大学医学院）（云南 650032）；
2.云南中医学院

摘要目的 初步探讨前列腺剜除术导致尿失禁的力学因素及避免的方法。方法 2003年5月到2012年12月，我科对前列腺增生患者施行传统前列腺剜除术和与基于力学分析改进的分叶分部位前列腺剜除术，对比两组术后尿失禁的发生率，分析剜出术中电切镜鞘对尿道括约肌可能的牵拉压迫，造成尿道括约肌损伤导致尿失禁。结果2003年5月到2008年7月间，我院行经传统尿道前列腺剜除术1560例，其中术后发生暂时性尿失禁95例（6.09 %），永久性尿失禁8例（0.51%）；2008年8月至2012年12月，行改进的分叶分部位前列腺剜除术1210例，暂时性尿失禁46例（3.80%），永久性尿失禁1例（0.08 %）。结论 传统前列腺剜除术有可能对尿道外括约肌造成机械损伤；基于力学分析，尽量保护外括约肌的改进的分叶分部位前列腺剜除术，与传统前列腺剜除术相比，尿失禁发生率较低。

关键词前列腺增生;经尿道前列腺切除术;尿失禁;力学

*通讯作者，E-mail:33135220850@qq.com；Tell:13013307986

Key woorrddss prostatic hyperplasia;transurethral resection of prostate;urinary incontinence;mechanics

前列腺电切术（Transurethral Resection of Prostate,TURP）已被公认为前列腺增生症治疗的金标准[1]，但尿失禁这个严重并发症，却无法完全避免[2]。传统经尿道前列腺剜除术（Transurethral Enucleation of Prostate,TUEP）与TURP相比，虽移行带切除更彻底，复发率降低、复发间隔明显延长，但仍无法避免尿失禁的发生[3,4]。……