孙莉（兰州大学第二医院西固医院，甘肃　兰州　730060）



全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的临床观察

孙莉
（兰州大学第二医院西固医院，甘肃兰州730060）

摘要：探讨研究全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的应用效果。选取60例患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组患者采用常规护理干预措施，主要包括术前准备、术中配合医生治疗以及术后密切观察患者生命体征等，实验组患者在常规护理的基础上采用全程优质护理模式。对比观察两组患者感染发生率和感染症状评分情况以及患者伤口愈合满意度。实验组患者发生感染的人数明显少于对照组患者，感染发生率6.67%显著低于对照组的26.67%（P＜0.05)；并且感染症状评分显著优于对照组患者（P＜0.05)；实验组患者中非常满意的人数显著多于对照组，且总满意度96.67%远高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。对进行手术治疗的患者实施全程优质护理干预措施，有助于患者手术切口的愈合，并且能显著降低切口感染的发生率，大大提高了患者手术切口愈合的满意度，值得进一步推广其运用。

关键词：全程优质护理模式；手术室相关切口；感染发生率

手术室是外科进行手术治疗的重要场所，手术切口出现感染是一种常见的严重并发症，而控制手术切口感染是患者康复的重要要素之一[1]。但是，由于大量免疫抑制剂和多种抗生素药物的适应，导致手术室相关切口发生感染的几率不断升高，所以加强临床护理预防手术室相关切口出现感染的工作极为重要[2]。为了探讨研究全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的应用效果，本研究选取了60例患者进行研究，现将研究结果报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究将2013年8月-2015年8月间兰州大学第二医院西固区院收治的60例需手术治疗的患者作为研究对象，男32例，女28例，年龄35～62岁，平均（41.25±2.55）岁。将本组患者根据入院单双号随机分为实验组和对照组，各30例，对照组17例男性，13例女性，年龄是36-61岁，平均（42.45± 2.54）岁，其中骨科患者8例、妇产科患者7例、泌尿外科患者6例、其他科室患者9例；实验组15例男性，15例女性，年龄是35～62岁，平均（42.64±2.32）岁，其中骨科患者7例、妇产科患者6例、泌尿外科患者5例、其他科室患者12例。两组患者年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿参与本研究。

1.2护理方法

1）对照组患者采用常规护理干预措施，主要包括术前准备、术中配合医生治疗以及术后密切观察患者生命体征等。

2）实验组患者在常规护理的基础上采用全程优质护理模式，具体过程如下：（1）保证手术室内清洁，使用含氯1000mg/L消毒剂对手术室进行擦拭，并与术前30min运行手术室净化系统；（2）对手术室内空气以及物表进行细菌培养和检测；（3）手术完成之后立即对手术床以及手术使用的物品进行清理，并对床单等物品进行更换；（4）对被患者血液等污染的环境和物品进行消毒处理；（5）将手术时手术室的温度控制在23℃～25℃之间，湿度控制在55.0%～60.0%之间；（6）将监护仪、电刀以及麻醉剂等设备的报警音调整到合适音量，减少灯光以及噪音等对患者造成的干扰；（7）保证患者身体整洁，定期擦拭患者身体并更换患者衣服；（8）避免患者抓挠手术切口。

1.3观察指标及评定标准

对比观察两组患者感染发生率和感染症状评分情况以及患者伤口愈合满意度。其中患者伤口愈合满意度评分标准为：满分为一百分，得分超过80分者判定为非常满意，得分在60～80分之间者判定为满意，得分在60分以下者判定为不满意。总满意度=[（非常满意人数+满意人数）]/总人数100.0%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率采取x2检验；计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异统计学意义。

2　结果

2.1两组患者感染发生率和感染症状评分情况对比

通过对比观察可以发现，实验组患者发生感染的人数明显少于对照组患者，感染发生率6.67%显著低于对照组的26.67%（P＜0.05)；并且感染症状评分显著优于对照组患者（P＜0.05)，见表1。

表1　两组患者感染发生率和感染症状评分情况对比

2.2两组患者伤口愈合满意度对比

通过对比可以发现，实验组患者中非常满意的人数显著多于对照组，且总满意度96.67%远高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05)，见表2。

表2　两组患者护理满意度对比[n(%)]

3　讨论

随着医疗服务水平的提升一级医院管理体制的加强，人们对医疗卫生体系的服务质量提出了更高的要求，所以在医院的管理工作中防控手术切口感染的工作更加重要[3]。手术治疗是医院救死扶伤工作的重要方式之一，通常会面临较多的突发状况，任何工作上的失误都会对患者的生命健康造成影响。而引发患者出现手术切口的原因多种多样，防控工作具有极高的难度，因此医院必须加大对手术切口感染防控工作的投入和关注度，防止工作中的失误引起患者出现手术切口感染，进而威胁到患者的生命健康[4]。若患者手术切口出现感染，则会严重影响手术效果，使手术治疗无法达到预期目标，甚至会引发多种并发症，加重患者的病情，对患者的生命健康以及生活质量造成了严重的影响。手术室中的感染源主要包括医护人员、手术室环境以及患者自身卫生状况等多种因素[5]。因此，在对患者实施优质护理时，应对手术室环境进行严格的消毒清洁、医护人员在手术操作过程中要进行无菌操作，术后应保证患者切口处的清洁，并且在护理工作中要加强对患者的保温护理以及舒适护理等。

在本研究中，采用全程优质护理的实验组患者，其感染发生率仅为6.67%，远低于对照组的26.67% （P＜0.05)，并且感染症状评分情况也显著优于对照组患者（P＜0.05)。此外，全程优质护理得到了实验组绝大多数患者的认可和满意。

参考文献：

[1]黄敏,李彩基.消化道手术切口感染的相关因素分析及护理[J].深圳中西医结合杂志,2015,10(05):169-170.

[2]廖德淼.手术室优质护理服务应用于预防腹部手术切口感染中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,22 (15):48+59.

[3]黄桂松.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].中国保健营养,2012,31(8): 954-955.

[4]沈郁,钱小毛.洁净手术室医院感染的现状及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2010,13(03):368-369.

[5]廖俪娣.全程优质护理模式用于免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者中的效果评价[J].中国实用医药,2013,30(9) :215-216.

中图分类号：R4