刘荣泉， 那 吉， 陶家丽， 李凤霞， 乔 敏， 张志杨， 朱海杭

扬州大学临床医学院 苏北人民医院消化内科，江苏 扬州 225001

其他论著

贲门松弛与胃食管反流病患者的食管下段DIS改变

刘荣泉， 那 吉， 陶家丽， 李凤霞， 乔 敏， 张志杨， 朱海杭

扬州大学临床医学院 苏北人民医院消化内科，江苏 扬州 225001

目的 探究贲门松弛与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性，并观察其食管下段细胞间隙增宽(dilated intercellular spaces,DIS)情况。方法 内镜下收集贲门松弛患者455例和贲门正常的体检者(正常对照组)448名，GERD的诊断标准采用内镜下表现及胃食管反流症状积分量表双重诊断，且内镜下对所有病例进行贲门松弛程度分级，并分析贲门松弛与GERD的相关性。采用光镜下观察GERD组、贲门松弛组及正常对照组食管下段切片并采集图像，采用图像分析系统对每例切片测量100个细胞间隙，进行统计学分析。结果 贲门松弛人群GERD患病率明显高于贲门正常人群(χ2=15.97，P<0.05)。且随着贲门松弛程度的增加，患者的GERD患病率也增加，但差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组、无症状贲门松弛组、GERD组食管下段鳞状上皮平均细胞间隙分别为(0.47±0.044)μm、(0.99±0.094)μm及(1.30±0.097)μm，两两相比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 贲门松弛可能是GERD发病的重要环节。

贲门松弛；胃食管反流病；反流性疾病问卷；细胞间隙增宽

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物或胃十二指肠内容物反流入食管,甚至咽喉或呼吸道等部位，引起局部炎性反应性病变，临床上常表现为上腹部灼痛、反酸、胸骨灼烧感、吞咽困难及声音嘶哑或呛咳、哮喘，包括反流性食管炎(refux esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)和Barrett’s 食管(Barrett’s esophagus，BE)，而NERD占GERD的70%左右[1]。美国一项互联网调查的流行病学资料显示，成年人GERD发病率为26%，其中50%～70% GERD患者有夜间反流症状[2]。……