张冠业，贾红明，李苒光，龚建安，邓 博，欧鸿儒，莫家彬，简坚成，苏耀斌

广东省佛山市顺德区桂洲医院放射科，广东 佛山 528305

螺旋CT增强多期扫描的相对强化值在绞窄性肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值

张冠业，贾红明，李苒光，龚建安，邓 博，欧鸿儒，莫家彬，简坚成，苏耀斌

广东省佛山市顺德区桂洲医院放射科，广东 佛山 528305

目的 探究螺旋CT增强多期扫描的相对强化值(relative enhancement value, REV)在绞窄性肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值。方法 选取2013年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区桂洲医院住院治疗的绞窄性肠梗阻患者90例，根据目标肠壁能否在手术中恢复血运分为缺血坏死组(58例)及无缺血坏死组(32例)，术前行螺旋CT增强多期扫描，分析不同时期肠壁强化的CT值变化及REV，研究REV判断绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死的灵敏度、特异度。结果 缺血坏死组动脉期-造影前、门静脉期-造影前、延迟期-造影前REV值均明显小于无缺血坏死组，差异有统计学意义(P<0.05)；REV判断绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死的灵敏度为91.38%(53/58)，特异度78.13%(25/32)，阳性预测率88.33%(53/60)，阴性预测率83.33%(25/30)，诊断符合率86.67%(78/90)。结论 螺旋CT增强多期扫描的REV对绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死具有良好的诊断价值。

绞窄性肠梗阻；肠坏死；CT

绞窄性肠梗阻是肠梗阻并发肠壁血运障碍引起的疾病，这种肠壁血运障碍多由肠系膜血管受压、血栓或栓塞引起[1]。绞窄性肠梗阻是肠梗阻中较为严重的一种类型，发病急、进展快,误诊率及病死率高[2]，病死率高达20%～30%[3]。尽管绞窄性肠梗阻在临床表现上有一些特殊的症状和体征，但往往术前确诊率不高，使患者耽误了治疗的时机，影响预后及治疗。因此，准确、迅速地判断肠梗阻的类型对患者的治疗和预后具有重要意义。……