王 辉， 郭天康， 杨屹立， 黄显斌

甘肃省人民医院普外临床中心，甘肃 兰州 730000

胃癌D2根治术后同期放化疗与化疗的疗效及毒副反应的Meta分析

王 辉， 郭天康， 杨屹立， 黄显斌

甘肃省人民医院普外临床中心，甘肃 兰州 730000

目的 评价胃癌D2根治术后同期放化疗与化疗的疗效及毒副反应。方法 计算机检索2013年10月之前纳入Cochrane library图书馆、Embase数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库、Wanfang数据库、CNKI数据库中比较胃癌D2根治术后同期放化疗与化疗的随机对照(RCT)研究。依据数据同质性或异质性确定数据使用固定效应模型或随机效应模型。使用RevMan 5.2软件进行数据分析，两组之间的差异用OR值和95%CI描述。结果 共纳入5个RCT研究，总计979例患者。通过Meta分析得出：胃癌D2根治术后同期放化疗与化疗相比，放化疗显著提高了5年局部无复发生存率(LRRFS)及3年总生存率(OS)，但不能提高5年无远处复发生存率(DMRFS)及1年、3年、5年无病生存率(DFS)和1年、5年OS；且拥有和化疗同样的1～2级、3～4级恶心呕吐不良反应及1～2级、3～4级白细胞毒性反应。结论 今后研究应依据胃癌的分期、种族、淋巴结转移及淋巴结清扫数目来确定胃癌D2根治术术后同期放化疗与化疗。

D2淋巴结根治术；Meta分析；术后放化疗；术后化疗；胃癌

胃癌病死率较高，不同国家和地区的发病率和死亡率均有不同[1]。全球来说，过去几年里胃癌发病率已经下降，但仍然是一个公众健康问题[2]。胃癌治疗的高负担仍是一个公共卫生问题[3]。胃癌大多数诊治于中晚期，中晚期胃癌预后较差，手术治疗被认为是唯一可能治愈中晚期胃癌的手段。……