王齐国，葛振嵘，李　岚，姜述斌

新疆医科大学中医医院(乌鲁木齐 830000)



替罗非班致血小板减少症39例危险因素分析

王齐国，葛振嵘，李岚，姜述斌

新疆医科大学中医医院(乌鲁木齐 830000)

摘要：目的探讨替罗非班相关血小板减少症发生的影响因素，为安全使用替罗非班提供参考。方法分析2008年5月—2015年7月住院应用盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征病人937例，观察入选病人的一般资料、慢性疾病合并状况、血常规、血脂、肾功能等，在应用盐酸替罗非班后复测血常规，了解有无血小板减少症发生，并对危险因素进行分析。结果937例中发生替罗非班相关血小板减少症39例，发生率为4.16%；其中轻度、中度和重度血小板减少症病人分别为28例(2.99%)、8例(0.85%)和3例(0.32%)。血小板减少组与未减少组比较，年龄、超敏C反应蛋白、用药前血小板、左室射血分数等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班所致血小板减少症在临床时有发生，以轻中度为主；在替罗非班应用过程中要考虑病人的年龄、心功能以及基础血小板水平，防止血小板减少症的发生。

关键词：血小板减少症；替罗非班；危险因素；超敏C反应蛋白；左室射血分数

血小板的活化和聚集在非ST段抬高型急性冠脉综合征(non ST-elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)中起着重要的作用，充分的抗血小板治疗是NSTE-ACS治疗策略中的重要部分。替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，能通过抑制血小板聚集而具有强的抗栓作用，是临床一线常用的抗血小板药物。替罗非班在非ST段抬高型ACS的治疗中显示出了非常明显的疗效，但随着临床应用的增多，替罗非班的不良反应也越来越受到关注，其中血小板减少症是相对较常见的不良反应之一。之前的临床研究提示替罗非班相关血小板减少症的发生率约为1.5%[1]。……