胡俊兴

(汝州市第一人民医院 心内科　河南 平顶山　467599)



阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察

胡俊兴

(汝州市第一人民医院 心内科河南 平顶山467599)

【摘要】目的探讨冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果观察。方法选取汝州市第一人民医院2012年4月至12月收治的84例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者给予曲美他嗪治疗，观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者血清中的高浓度脂蛋白、低浓度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇含量以及治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低浓度脂蛋白含量均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的高浓度脂蛋白含量明显高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，值得推广应用。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化的简称[1]。近年来，随着人们生活水平的改善，冠心病发病率不断升高，其病因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死[2]。本研究选取汝州市第一人民医院收治的84例冠心病患者，分别给予不同的治疗方案，以分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取汝州市第一人民医院2012年4月至12月收治的冠心病患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。其中观察组男22例，女20例，年龄25～81岁，平均(57.5±5.9)岁；对照组男23例，女19例，年龄22～75岁，平均(54.2±2.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予曲美他嗪(涿州东乐制药有限公司，国药准字：H20143092)治疗，20 mg/次，3次/d；研究组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20143160)治疗，10 mg/次，1次/d，疗程均为8周；治疗期间若出现心绞痛等症状，可舌下服用硝酸甘油片。治疗后，应用DXC800全自动生化分析仪检测患者血清中的高浓度脂蛋白、低浓度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇含量。

1.3疗效判定标准显效：心绞痛频率和硝酸甘油服用频率下降>80%；有效：心绞痛频率和硝酸甘油服用频率下降>50%；无效：心绞痛频率和硝酸甘油服用频率下降<50%[3]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2结果

2.1临床疗效观察组显效28例，有效9例，无效5例，总有效率为88.1%；对照组显效8例，有效10例，无效24例，总有效率为42.9%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2血脂变化治疗后观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低浓度脂蛋白含量均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的高浓度脂蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前后血脂指标比较

3讨论

冠心病是常见的心血管疾病之一，致死率较高。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者，但对于冠心病效果并不理想，临床多单一使用阿托伐他汀或曲美他嗪治疗冠心病[4]。

他汀类药物可降低甘油三酯、血浆胆固醇、低密度脂蛋白含量，增加高密度脂蛋白含量，还可改善患者血管内皮功能，稳定粥样斑块，抑制血小板聚集。而曲美他嗪可降低游离脂肪代谢水平，增加氧的利用度，从而改善代谢率，增加缺血心肌的存活率，改善患者症状[5]。有研究表明将两种药物联合使用，能够提高对冠心病的治疗效果[6]。本研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低浓度脂蛋白含量均明显小于对照组，治疗后观察组患者的高浓度脂蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，其与许德金[7]的研究结果一致，说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能有效改善患者体内血脂含量，从而改善患者症状，提高治疗效果。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，值得推广。

参考文献

[1]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):28-30.

[2]鲁晓,赵立.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2248-2249.

[3]刘兵,杨春梅,张立,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5791-5792.

[4]杨伟光,王眙民,张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.

[5]朵杰.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全疗效观察[J].承德医学院学报,2015,32(4):309-311.

[6]孙燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学分析[J].医药论坛杂志,2015,36(7):172-173.

[7]许德金.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭60例疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(1):57-58.

(收稿日期：2015-09-13)

【中图分类号】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.087