360例职工体检血脂、血糖、血尿酸、血常规结果分析

2016-06-02杨延停

国际检验医学杂志 2016年9期

关键词：体检血尿酸血脂

杨延停

(天津市安定医院检验科，天津 300222)

·临床研究·

360例职工体检血脂、血糖、血尿酸、血常规结果分析

杨延停

(天津市安定医院检验科，天津 300222)

摘要:目的调查360例职工体检者血脂、血糖、血尿酸(UA)和血常规的水平，为临床制定合理的预防心脑疾病、痛风和糖尿病的措施提供参考依据。方法对360例体检者的检查结果进行整理分析，按性别、年龄分为青年组(26～<40岁)、中年组(40～<50岁)、中老年组(50～<60岁)、老年组(≥60岁)共4组。比较各组血脂、UA、血糖的水平。按性别分组，比较男性和女性的贫血率和白细胞减少率。结果男性总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的总体水平均高于女性，高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的总体水平男性低于女性。除老年组外，各年龄组男性UA水平均高于女性。体检职工空腹血糖(FPG)水平较高，男性总均数为6.6 mmol/L，女性为5.8 mmol/L。男性血脂、UA和FPG异常检出率均高于女性。贫血检出率女性高于男性。结论血脂、UA和血糖的防治应以男性和更年期以后的女性为重点，干预其生活方式和饮食，对于预防心血管疾病、痛风和糖尿病有重要意义。

关键词:血脂；血尿酸；血糖；体检

血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一，因此了解体内血脂状况成为临床医学检验中的重要检测内容[1]。高尿酸血症与痛风的发病率密切相关，糖代谢异常为糖尿病的危险因素。因此，本文对本院360例职工的血脂、血尿酸(UA)、血糖和血常规的检查结果进行整理分析，为临床制定合理的预防心脑血管疾病、痛风和糖尿病的措施提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料本院职工体检者360例，其中男156例，女204例，分为青年组(26～<40岁)、中年组(40～<50岁)、中老年组(50～<60岁)、老年组(≥60岁)共4组。

1.2方法血标本采集为清晨空腹静脉抽血3 mL，肝素锂抗凝，离心取血浆，在东芝TBA120-FR全自动生化仪上进行血脂和UA的检测，试剂由北京九强生物技术有限公司提供，校准品为RANDOX；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)配套的校准品，质控品为RANDOX；总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、UA采用酶法， HDL-C和LDL-C采用均相测定法；在NOVA生化分析仪进行血糖检测，使用NOVA生化分析仪配套的试剂和质控品，采用电极法。抽取静脉血1.5～2.0 mL，乙二胺乙酸钾(EDTA-K2)抗凝，迅速颠倒混匀，在Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪完成检测，使用Sysmex XT-1800i原装配套试剂及全血质控物进行质控。

1.3判定标准根据2007年5月公布《中国成人血脂异常防止指南》的划分标准[2]：TC，5.18～6.19 mmol/L为边缘升高，TC≥6.22 mmol/L为升高；TG，1.70～2.25 mmol/L为边缘升高，TG≥2.26 mmol/L为升高；HDL-C<1.04 mmoI/L为降低；LDL-C，3.37～4.12 mmol/L为边缘升高，LDL-C≥4.14 mmol/L为升高。UA>420 μmol/L为高UA，空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L为血糖升高。血常规参照《血液病诊断及疗效标准》[3]：白细胞(WBC)<4.0×109/L为白细胞减少症，血红蛋白(Hb)<100 g/L为贫血。

2结果

2.1各年龄组TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG检测结果比较男和女血脂的总体趋势与年龄呈正相关，男性TC、TG、LDL-C的总体均数均高于女性，HDL-C的总体均数低于女性，差异均有统计学意义(P<0.05);男性血清TC和TG水平随年龄的增加而上升，在中老年组达峰值，随后呈下降趋势；女性血清TC和TG水平在中老年组上升较快，与其上一组比较差异有统计学意义(P<0.05)；血清HDL-C水平随年龄的增加而上升，男性在中老年组达峰值，在各年龄段男性血清HDL-C均低于女性，且差异有统计学意义(P<0.05)；血清LDL-C随年龄的增加而上升，男性在中老年组达峰值。女性在中年组上升较快，与青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)，在老年组高于男性。UA总体均数男性高于女性，除老年组外，其他各年龄组男性均高于女性，差异均有统计学意义(P<0.05)。男性UA水平各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)，女性随年龄的增长呈上升趋势，在老年组UA水平上升较快，与其上一组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FPG随年龄的增加呈上升趋势，总体水平偏高。男性总均数为6.6 mmol/L，仅在40岁以下时低于6.1 mmol/L，40岁以上均高于6.1 mmol/L。女性在中老年组血糖水平最高，均值为6.41 mmol/L。见表1。

2.2各年龄组TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG异常检出率男性总体的血脂、UA和FPB异常检出率均高于女性，且差异均有统计学意义(P<0.05)。TC边缘升高总检出率较高，男性为35.9%，女性为23.0%。男性TG升高总检出率为35.9%，女性为6.86%，除老年组外，其他年龄组异常检出率男性均高于女性，且差异有统计学意义(P<0.05)。男性HDL-C降低总检出率和LDL-C边缘升高总检出率分别为40.0%和30.1%；男性高UA总检出率为46.2%，除老年组外，其他各组男性高UA检出率均高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；男女总体FPG升高检出率均较高，男性为47.4%，女性为22.1%。见表2。

表1　不同性别、不同年龄组TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG检测结果

*：P<0.05，与同组男性相比；#：P<0.05，与其上一组男性相比；△：P<0.05，与其上一组女性相比。

表2　年龄组TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG异常检出率(%)

*：P<0.05，与同组男性相比。

2.3男女贫血检出率情况血常规体检中，贫血的检出率为3.1%，其中男性贫血检出率为0.6%，女性贫血检出率为4.9%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。WBC减少总的检出率为1.1%，男性未检出，女性检出4例，检出率为2.0%。

3讨论

血脂异常是指脂代谢紊乱而导致血中TC、TG、LDL-C的升高及HDL-C的降低。血脂异常是动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素，动脉粥样硬化又可引起

冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病，因此，血脂异常问题已普遍受到重视[4]。本次调查结果显示，男性TC、TG、LDL-C的总体水平均高于女性，HDL-C的总体水平低于女性。血脂水平与年龄呈正相关，男性在中老年组达峰值，女性在中年组和中老年组上升较快，在老年组达峰值。这与信朝霞[5]研究结果基本一致。男性总体血脂异常检出率高于女性。

UA是人类嘌呤代谢的最终产物，绝大部分由肾脏排泄，其余由消化道清除。肾脏对UA的排泄障碍、高嘌呤食物的摄入增加以及合成分解代谢的紊乱均可引起高UA血症，它是痛风、痛风性肾病、特征性关节炎的表现之一[6]。同时高UA血症也是诱发心血管疾病的高危险因素[7]。本次调查结果显示除老年组外，其他各组男性的UA水平和高UA异常检出率均高于女性。这可能与男性应酬多，长期高脂和富含嘌呤类食物摄入过多有密切关系。女性随年龄的增长UA水平呈上升趋势，这可能与女性绝经后雌激素水平下降和肾功能功能减退有关[8]。

糖尿病是以糖脂代谢紊乱为特点的一组代谢性疾病，由遗传、环境与生活方式相互作用所致，已成为继肿瘤和心血管疾病后影响人类的第三大疾病。本次调查资料显示FPG随年龄的增长而升高，男性总体水平较女性高，这与陈永宏等[9]报道结果一致。血糖升高有年轻化的趋势，男性40岁以上的人群血糖水平均高于6.1 mmol/L。

在本组血常规体检中，女性的贫血率高于男性，这可能与女性特殊的生理特点有关，女性有月经期，可能会因为铁的丢失且摄入不足引起贫血[10]，所以应加强对女性贫血患者的健康教育，重视饮食习惯，避免贫血的出现。

综上所述，男性血脂、UA和血糖的总体水平和异常检出率均高于女性。更年期后的女性血脂、UA和血糖水平升高，异常率增加，因此男性人群和更年期后的女性更提高警惕，每年进行体检，早期预防和健康促进，通过改变不良的生活习惯，合理饮食和加强锻炼来预防性心脑血管疾病和糖尿病的发生。

参考文献

[1]陈灏珠．血脂检测项目——哪些是最有临床价值的[J]．检验医学，2006，21(4)：309-310．

[2]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[J]．中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-419．

[3]张之南．血液病诊断及疗效标准[M]．2版．北京：科学出版社，1998：93-132．

[4]赵荣甫，范晓英，刘瑜．西安地区1 106例体检人群血脂水平分析[J]．检验医学与临床，2009，6(23)：2045-2047．

[5]信朝霞．唐山市区健康体检人群血脂水平分类调查[J]．检验医学，2014，29(7)：784-786．

[6]江新泉，刘洪爱，刘丹，等．4 640例体检者体重、血脂、血糖和血尿酸结果分析[J]．泰山医学院学报，2007，28(3)：182-184．

[7]廖碧红，高飞，罗特丹．血尿酸水平与慢性心力衰竭患者心功能相关性的探讨[J]．当代医学，2012，18(1)：89-90．

[8]梁华英，黄胜，黄依笑．887例健康体检成人血尿酸水平分析[J]．实验与检验医学，2014，32(6)：788-790．

[9]陈永宏，周建中，龚涛，等．16 367例健康体检人群空腹血糖状况分析[J]．四川医学，2009，30(6)：818-820．