倪晓丹，王德付

(泰州市第二人民医院输血科，江苏泰州 225500)



·临床研究·

血小板输注无效的临床分析及预防措施

倪晓丹，王德付

(泰州市第二人民医院输血科，江苏泰州 225500)

摘要:目的对血小板输注无效(PTR)进行临床分析，探讨可能引起PTR的原因，讨论寻找预防PTR的措施。方法选取2014年输注血小板的患者92例，进行血小板抗体筛检，调查分析血小板输注患者的病因、血小板抗体的产生与PTR的关系，探讨PTR的预防措施。结果92例血小板输注患者中，血小板抗体阳性者30例，其中输注无效19例，血小板抗体阳性输注无效率为63.3%；血液病患者PTR率为36.4%，明显高于其他疾病患者。结论血液病患者的血小板无效输注率明显高于其他疾病患者；多次输注血小板或红细胞悬液的患者，血小板抗体阳性率较高易引起PTR。对抗体阳性者要进行血小板配型，选择相配合的血小板输注，以减少PTR的发生。

关键词:血小板抗体；血小板输注无效；血小板配型

血小板输注是临床重要支持疗法之一，常用于严重创伤、重大手术、各种血液病患者及放疗化疗患者的有效支持疗法以及因血小板减少或血小板功能缺陷引起出血的疾病，达到止血和预防出血的目的[1]。随着医疗水平的不断提高，血小板输注有了突飞猛进的发展，已由单采血小板代替原来的手工制备血小板。随着血小板输注的增加，血小板输注无效(PTR)的发生率也随着增高，这不仅加重了患者的经济负担，还浪费了血液资源。由于多种原因，大部分医疗机构临床血小板输注普遍采用ABO同型血小板输注，仍未开展血小板抗体筛查和血小板交叉配型工作。……