张晓红,杨旺燕,傅润乔

(北京市垂杨柳医院,北京 100022)



地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究

张晓红,杨旺燕,傅润乔

(北京市垂杨柳医院,北京 100022)

[摘要]目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组，每组各40例，3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg静脉泵注，并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg，比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1 h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI)；3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2 h(tb)、手术结束时(tc)、术后2 h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平。结果C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均<0.05)；C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均<0.05)；B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均<0.05)；A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论在老年双膝关节置换术中，地佐辛复合1.0 μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度，又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响。

[关键词]双膝关节置换术；老年患者；地佐辛；右美托咪定

近几年，随着我国老龄化社会加剧，行双膝关节置换术的老年患者越来越多。老年患者由于存在血管自身调节功能下降，小动脉粥样硬化以及血管重构等生理变化，在手术应激刺激下会引起血压改变，可能会造成患者出现代谢障碍、心功能衰竭或心律失常等围术期不良反应，影响患者预后恢复[1]。地佐辛、右美托咪定均是临床麻醉和术后镇痛常用药物，对患者呼吸影响轻，且二者联用效果优于单用，不过右美托咪定剂量过大或过小均会对患者麻醉效果有一定影响[2]。本研究分析了地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果，旨在为临床治疗提供参考依据。……