周建伟，赵　军，车向京，张瑞刚，苏东辉，燕子安

(1. 河北省昌黎县人民医院，河北 昌黎 066600;2. 河北省秦皇岛市第二医院，河北 昌黎 066600)



重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙对重症肺心病心力衰竭患者炎性细胞因子的影响

周建伟1，赵军2，车向京1，张瑞刚1，苏东辉1，燕子安1

(1. 河北省昌黎县人民医院，河北 昌黎 066600;2. 河北省秦皇岛市第二医院，河北 昌黎 066600)

[摘要]目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合低分子肝素钙对重症肺心病心力衰竭患者神经内分泌激素的影响。方法选择重症肺心病心力衰竭患者70例，随机分为对照组和研究组各35例。对照组予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用rhBNP联合低分子肝素钙。治疗前后均用心电监护仪监测，测定血浆TNF-α、IL-6、hs-CRP和BNP含量。结果治疗后研究组LVEF较对照组明显升高，p(O2)值明显升高、p(CO2)值明显降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和BNP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)，研究组较对照组各项指标均明显降低(P均<0.05)。结论采用rhBNP联合低分子肝素钙治疗肺心病心力衰竭患者能够降低炎性细胞因子和血浆BNP水平，进而改善心肺功能。

[关键词]重组人脑利钠肽；低分子肝素钙；肺心病心力衰竭；炎性细胞因子

肺源性心脏病(肺心病)是因肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩大、肥厚，引起右心衰竭[1]。B型脑利钠肽(BNP)具有强大的扩张血管、利钠、利尿作用，以调节体内水、电解质平衡和血压，维持内环境的稳定。重组人脑利钠肽(rhBNP)是基于DNA基因重组技术合成的一种新型抗心力衰竭药物，与内源性BNP具有相同的氨基酸排序和作用机制[2]。近年来研究表明心力衰竭患者血清炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)异常，改善炎性细胞因子浓度有助于心血管疾病的预防。……