郝海宁,刘　峰,王　浩,王　丽,王　波

(陕西省榆林市第一医院,陕西 绥德 718000)



麻醉

脑电双频指数监测在老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中的应用评价

郝海宁,刘峰,王浩,王丽,王波

(陕西省榆林市第一医院,陕西 绥德 718000)

[摘要]目的探讨脑电双频指数(BIS)在老年患者胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中监测的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择限期行胃肠肿瘤根治性手术的全身麻醉患者80例，采用随机数字表法分为BIS组和对照组各40例。BIS组在麻醉手术期间监测血压、心电图、BIS值，对照组常规监测血压、心电图，术中各组根据上述各指标的变化来调节静脉给药剂量并调控麻醉深度。记录2组血压、心率及手术期间流泪出汗、皱眉体动情况，以及苏醒时间和术中知晓情况。记录2组患者术毕拔管时间、苏醒室留观时间及丙泊酚、瑞芬太尼的用量。结果BIS组麻醉诱导期血压、心率变化的程度明显大于对照组，术毕拔管时间以及术毕患者恢复室留观时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；2组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，丙泊酚、瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中应用BIS监测可加快围术期术后苏醒、术后拔管和术后早期认知功能的恢复,并且麻醉平稳，有利于老年患者术中管理及合理用药。

[关键词]脑电双频指数监测；老年患者；胃肠肿瘤；全身麻醉

胃肠肿瘤根治性手术创伤大、麻醉手术时间长，麻醉用药复杂。老年人对麻醉药物的敏感性增高，代谢能力下降，所以中枢性抑制药物应用于老年患者剂量要小于常规剂量[1]。对于需要实施麻醉的老年胃肠肿瘤根治性手术患者，临床应该选择合适的麻醉药物剂量及合适的麻醉深度，以保证老年患者保持稳定的围术期生命体征，这对避免患者术后苏醒延迟至关重要。……