陆亦欢　莫桂英　林少琴　杨劲松　唐荣德

529100　江门市　广东省江门市新会中医院急诊科



中医情志护理在急诊女性患者中的应用

陆亦欢莫桂英林少琴杨劲松唐荣德

529100江门市广东省江门市新会中医院急诊科

摘要目的：探讨中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果。方法：选择来我院寻求急诊治疗的女性患者244例，随机等分为对照组和试验组，两组患者给予常规护理，试验组加用中医情志护理。比较两组患者治疗后的住院时间、SAS评分、治疗效果。结果：试验组患者的住院时间和SAS评分低于对照组(P<0.05)，治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论：在急诊女性患者中应用情志护理，能改善患者紧张、焦虑及恐惧心理，使患者积极配合治疗，疗效随之提高。

关键词中医；情志护理；急诊；女性患者

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.065

患者患病后，可能会出现不同程度的焦虑、紧张等情绪，导致患者在治疗过程中存在抵触情绪，不愿配合治疗，从而使治疗效果不尽人意[1]。中医一直注重情志在发病及治疗中的作用，在内因、外因以及不内外因三种致病原因中，情志因素起着重要作用。中医护理注重“天人合一”，重视整体同局部的协调运作，强调人体内外的一致统一[2]。我们对于不同年龄、不同体质、不同季节发病以及所处不同环境的急诊女性患者采用相应的中医情志护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1～12月来我院寻求急诊治疗的女性患者244例，将其随机等分为试验组和对照组。试验组年龄21～73岁，平均(38.4±13.5)岁；疾病种类：眩晕22例，急性胃肠炎22例，高烧18例，急性肺炎7例，肾绞痛12例，骨折15例，交通事故16例，冠心病10例；第一季度收治33例，第二季度收治29例，第三季度收治32例，第四季度收治28例；焦虑自评量表(SAS)评分58～72分，平均(64.5±5.1)分。对照组年龄20～72岁，平均(38.2±13.1)岁；疾病种类：眩晕21例，急性胃肠炎23例，高烧19例，急性肺炎6例，肾绞痛13例，骨折14例，交通事故17例，冠心病9例；第一季度收治32例，第二季度收治30例，第三季度收治33例，第四季度收治27例；SAS评分57～73分，平均(64.7±5.2)分。两组患者在年龄、患病类型、收治季度以及SAS评分等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理，即创造安静舒适的就医环境，医护人员身穿整洁的衣服，工作态度端正。主动自我介绍，让患者清楚意识到护理人员会全心全意为患者的康复而努力，从而消除患者的防卫心理和孤独感。善于并积极同患者家属沟通，取得家属的全力支持，消除家属的顾虑。仔细观察并记录患者的生命体征以及各种检查结果。采用通俗易懂的西医语言，根据患者的实际情况给予相应的心理护理。实际护理过程中，护理人员应以温柔、关切的语气同患者交流，轻抚患者的肩部、双手，通过肢体语言让患者增加安全感，更加信任医护人员，从而缓解其不安情绪。

1.2.2试验组即在常规护理的基础上加用中医情志护理，具体方法如下：在日常护理中采用通俗易懂的中医语言，根据患者的实际情况，个性化针对患者的情志特点给予相应的心理护理，即根据患者年龄、职业、学历、行为以及面目表情等总结患者的心理状态，认真分析导致患者出现紧张、焦虑等情绪的原因，根据原因采用相应的中医情志护理。日常护理中时刻铭记“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”等中医理论，根据患者实际情况采用相应的情志护理内容[3]，例如：患者在就医过程中，经常生气发脾气，属于怒的范畴，护理人员应根据“怒伤肝”的中医理论为患者作情志护理；若患者在就医过程中，经常流泪叹气，属于悲的范畴，护理人员应根据“悲伤肺”的中医理论为患者作情志护理，以此类推。

1.3观察指标观察并记录两组患者的住院时间、心理状况及治疗效果。研究结束时根据华裔教授Zung编制的SAS对两组患者的心理状况进行评价，此量表共20题，每题4个选项，没有或很少有为1分，有时有为2分，大多数时间有为3分，绝大多数时间或全部时间有为4分。没有焦虑情绪<50分，轻度焦虑50～59分，中度焦虑60～69分，重度焦虑为>70分[4]。治疗效果评定标准：显效，病征彻底消失或基本消失，患者健康得到恢复或基本恢复；有效，病征有所缓解，患者能够正常生活；无效，病征没有得到缓解甚至加重。

2结果

2.1两组患者住院时间和护理后SAS评分比较(表1)

表1　两组患者住院时间及护理后SAS评分比较

注：1)为u值，2)为t′值

2.2两组患者的治疗效果比较(表2)

表2　两组患者治疗效果比较(例)

3讨论

中医认为，任何一种情志过激，均能导致人体阴阳失衡、脏腑功能紊乱而致病。在护理上要使患者心身尽可能处于康复的最佳状态，就必须做到根据不同的心理需要进行不同的心理护理与情志调节。因此，近些年来国内已经有人重视中医情志护理在急诊患者中的应用。周希萍[5]指出，在整体急诊护理过程中，由于患者均处于危重状态，护士除了积极配合医师进行治疗外，更重要的是应根据中医“七情”致病与治病的知识与患者交流，使他们能正确面对疾病，保持心情平稳，积极配合医护人员进行治疗和护理，促进患者早日康复。叶银菊[6]对45例老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术的患者采用中医情志护理，结果所有患者均能较好地配合临床手术治疗，术后效果较好，无并发症发生。故认为情志护理作为临床中医护理的一种类型，主要通过护理人员的语言、态度、姿势、表情、行为及气质等方面来影响和改善患者的情绪，解除患者自身的顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，达到早日康复的目的。钱丹等[7]认为急诊科的护理对象多数以急、重、危、险症候为主，常伴有烦躁、易怒、沮丧，严重者还会出现情绪不稳定、抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，因此，做好心理护理极其重要。对于急诊女性患者来说，由于女性自身性格上的一些弱点，女性对痛苦的忍耐以及承受能力比较差，对疼痛十分敏感，因此女性患者因为疼痛而引发的呻吟以及哭叫的情况多于男性[8]。因为女性患者的情绪不稳定、起伏很大，导致悲观、恐惧、忧愁以及焦虑等不安情绪的形成，造成有些女性患者产生拒绝配合治疗的逆反心理，使得治疗过程难度增大，因此优质的护理方法以及过程显得尤为重要。中医情志护理可以充分照顾到女性的心理，有效地缓解女性患者的不良情绪。

本文研究结果显示，试验组患者治疗后无论是SAS评分和住院时间，还是治疗效果均优于对照组。由此可见，由于实施了情志护理，能有效地使患者在最佳心理状态下接受临床治疗和护理。对于女性患者而言，护理中加用中医情志护理，不但可以缩短住院时间，为患者及家属节省大量资金，避免不必要的浪费，且治疗效果十分显著。因为通过中医情志护理，女性患者的情绪逐步恢复平静，护理人员与患者逐步建立起深厚的友谊，促进了良好护患关系的形成，深受患者及其家属的好评，临床意义十分显著。因此，中医情志护理应用于女性急诊患者中十分重要。

综上所述，中医情志护理应用在急诊女性患者中，可以有效的改善患者恐惧、焦虑以及紧张等不良情绪，从而让患者在整个治疗过程中积极配合治疗，治疗效果随之提高，病状体征改善情况显著，这样一来，住院时间便会缩短，最终达到快速彻底治愈的目的，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蔡艳丽,周德廷,张永梅.门诊清创缝合病人的中医情志护理[J].光明中医,2013,28(10):2177-2178.

[2]何爱萍,黄玉蓉.“治未病”理论与慢性病的中医护理[J].中国医药导报,2012,18(3):99-100.

[3]王迪,高玲.中医情志护理的方法及特点[J].中外医学研究,2012,10(6):91.

[4]张辉,张先庚,梁小利,等.中医情志护理研究进展[J].中国疗养医学,2014,23(3):208-209.

[5]周希萍.浅谈“七情”治病、致病在中医急诊护理中的应用[J].贵阳中医学院学报，2007，29(6)：69-70.

[6]叶银菊.中医情志护理在老年患者行急诊PTCA术护理中的效果探讨[J].中国中医急症,2012,21(10)：1719-1720.

[7]钱丹，林玉贞，林晶.中西医结合护理在急诊护理工作中的运用[J].浙江中西医结合杂志,2009,19(3)：180.

[8]卢欣华.中医情志护理-七情相互为用[J].中国医药指南,2012,10(17):287-288.

(本文编辑白晶晶)

Application of traditional Chinese medicine emotion nursing to emergency female patients

LU Yi-huan,MO Gui-ying,LIN Shao-qin,et al

(Xinhui Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangmen529100)

AbstractObjective:To discuss the application effect of traditional Chinese medicine emotion nursing on emergency female patients.Methods:Selected 244 cases of female patients seeking emergency treatment in our hospital and divided them into control group and experimental group at random.Two groups patients were given conventional nursing and esperimental group was added traditional Chinese medicine emotion nursing.Compared the length of stay,SAS grade and treatment effect of two groups patients after treatment.Results:The length of stay and SAS grade of experimental group were less than that of control group (P<0.05); the treatment effect was better than that of control group (P<0.05).Conclusion:The application of emotion nursing to emergency female patients could release patients′ tension, anxiety and fear so as to make patients coordinate treatment positively and improve treatment effect.

Key wordsTraditional Chinese medicine;Emotional nursing; Emergency;Female patient

(收稿日期：2015-07-07)

基金项目：江门市卫生局立项课题(14A112)

陆亦欢：女，本科，主管护师