陈　璐，钟惠娟

(广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170)



参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床研究

陈璐，钟惠娟

(广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170)

[摘要]目的观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床疗效。方法将心源性休克患者60例随机分为试验组及对照组各30例，均给予持续静脉泵入去甲肾上腺素注射液治疗，而试验组在此基础上加用参附注射液滴注治疗。观察治疗前后2组心率、平均动脉压、射血分数及尿量的变化情况，统计并比较2组住院期间不良反应发生率、病死率及治疗总有效率。结果治疗后，2组患者心率、MAP、尿量、乳酸水平及心脏指数均较治疗前显著改善(P均<0.05)，但试验组改善效果更加明显(P均<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组心律失常发生率和病死率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克疗效显著，能显著降低不良反应发生率及病死率，值得进一步研究和应用。

[关键词]参附注射液；去甲肾上腺素；心源性休克；心律失常

心源性休克(CS)是临床常见的一种心血管危急重症，病死率在60%左右，严重威胁着患者的健康[1]。目前，临床治疗CS取得诸多经验，叶婷婷等[2]采用多巴胺输液管理优化方案即一系列优化的输液管理措施治疗CS，显著改善了患者血流动力学，降低了不良事件发生率，取得了较好的近期治疗效果。但该治疗仍存在诸多缺点，如CS患者发生心律失常的概率增大，患者生存率并未有显著提高。参附注射液作为临床上常用的一种中药剂型，主要成分为乌头碱辅以人参皂昔和附子，可以有效兴奋心肌、提升心率、增强心肌收缩力，同时有效扩张外周血管，改善循环，降低全身血管阻力，减少缺血再关注损伤，已被证实能安全有效地治疗CS患者[3-4]。……