周慧芬，王定淼，李　勇

(1. 湖北科技学院基础医学院，湖北 咸宁 437100；2. 湖北省咸宁市中心医院，湖北 咸宁 437100;3. 湖北省咸宁市卫生服务中心，湖北 咸宁 437100)



TP方案或PF方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性比较

周慧芬1，王定淼2，李勇3

(1. 湖北科技学院基础医学院，湖北 咸宁 437100；2. 湖北省咸宁市中心医院，湖北 咸宁 437100;3. 湖北省咸宁市卫生服务中心，湖北 咸宁 437100)

[摘要]目的比较TP方案(多西紫杉醇+顺铂)和PF方案(氟尿嘧啶+顺铂)联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将81例局部晚期鼻咽患者随机分为2组，TP组40例给予TP方案诱导+同期放化疗，PF组41例给予PF方案诱导+同期放化疗，结束治疗后观察2组患者的近期疗效和不良反应。结果TP组的平均化疗周期显著多于PF组(P<0.05)；诱导化疗后，TP组的临床有效率明显高于PF组(P<0.05)；TP组Ⅲ度及以上的中性粒细胞减少发生率显著高于PF组(P<0.05)，但消化道反应发生率显著低于PF组(P<0.05)。结论TP方案诱导联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率高，患者耐受良好，其远期效果值得进一步研究。

[关键词]鼻咽癌，晚期；多西紫杉醇；氟尿嘧啶；诱导化疗；同期放化疗

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤，早期的手术结果与放化疗结果相当，但晚期效果均不理想[1]。同步放化疗是目前临床上治疗晚期鼻咽癌的主要手段。有报道显示，单纯放化疗治疗的5年生存率为低于50%[2]。顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)方案(PF方案)是鼻咽癌患者的标准化疗方案，但该方案因无显著生存获益，毒性反应大，患者耐受差等弊端在临床应用中受到较大限制[3]。近期的研究显示，联合紫杉类药物的诱导化疗联合同步放化疗能提高肿瘤局部控制率[4]。为较为客观地比较顺铂联合多西紫杉醇方案(TP方案)、PF方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性，本研究选择了81例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，分别采用上述2种诱导化疗方案，以验证其有效性和毒副反应，以期为日后临床实践提供参考。……