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小儿输液为什么不主张首选头皮静脉?

2016-05-30

健康管理 2016年4期
关键词:小儿

儿科临床治疗中,经静脉输液或者静脉给药是主要的治疗方法和途经,众所周知,我国小儿头皮静脉穿刺占很大比例。头皮静脉很适用周岁以内的婴幼儿,以便于固定,穿刺的成功率高,故常被采用 。但是小儿静脉输液时,选择头皮静脉输液也有弊端,并不是穿刺首选。之所以想到了这个话题,是看到了一个图片:

其实,一直以来,在国内儿科临床一线,患儿的头皮静脉是最受医患双方输液时受欢迎的。

小儿头皮静脉的特点及血管的选择

三岁以内的婴幼儿,头皮静脉显露明显。从解剖学的角度看,小儿动脉相对比成人宽,而静脉则较细,静脉壁薄,动脉壁厚,但动静脉口径几乎相等,这给静脉穿刺提供了有利条件。

小儿头皮静脉成网状分布,无静脉瓣,可向心性穿刺,也可离心性穿刺,且离心性输液亦无肿胀渗出现象。头皮静脉极为丰富。分支甚多,表浅易见、较患儿其他部位的血管,不易滑动,便于固定,活动性大。婴幼儿选用头皮静脉穿刺,成功率达90%以上。但是,《静脉治疗护理技术操作规范》中却出现:小儿不宜首选头皮静脉。

卫计委2013年11月下发了《静脉治疗护理技术操作规范》,并要求各地医院2014年5月1日起开始实施并按照此标准规范执行。《规范》中 6.3.1.3 PVC(外周静脉导管)穿刺时应注意的事项中包括:小儿不宜首选头皮静脉。

很多护士对此事项感觉有些不好理解,因为一直以来,护理人员都认为为小儿进行静脉输液首选的都是头皮静脉,因为头皮静脉既暴露、容易穿刺,也方便固定。……

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