李爽

小儿贫血是儿科常见疾病，一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，食欲减退等。根据贫血的程度，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据疾病发生的原因，可将贫血分为失血性、溶血性和生成不足性三类。

一、不同年龄的儿童，贫血的标准是不同的

在新生儿期（年龄小于28天）血红蛋白小于145 g/l 即为贫血。1～4 月（尤其2-3月）血红蛋白小于90 g/l才为贫血。4～6月 血红蛋白小于100 g/l为贫血。6月～6岁 血红蛋白小于110 g/l为贫血。6月～14岁（接近成人标准） 血红蛋白小于120 g/l为贫血。为什么在出生后2—3个月血红蛋白有明显的降低呢？

临床上我们把生后2—3个月时血红蛋白降至90g/L左右，称为“生理性贫血”。这是小儿一种正常的生理现象。呈自限性，一般不需治疗，3个月以后贫血逐渐恢复。造成生理性贫血的原因主要有：①生后随着自主呼吸的建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；②胎儿期的红细胞寿命较短，且破坏较多；③加之婴儿生长迅速，体重增长快，血容量增加很多，红细胞被稀释。

特别注意的是早产儿生理性贫血出现早而且较重，在生后3～6周时血红蛋白可下降至70～90g/L。如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，大量输血不利于正常造血功能的恢复。

二、据血红蛋白减少的程度，将贫血分为轻、中、重、极重四度

三、贫血原因：失血性，溶血性和生成不足性三类

1、红细胞生成不足（生成减少）

（1）缺乏造血物质

缺铁性贫血。常见病因：

①体内贮铁不足：孕母患严重缺铁性贫血、早产或双胎。……