张　剑，张　忠（湖州市公安局南浔区分局物证鉴定室，浙江湖州313009）



三种不规则体表损伤面积测量法的比较

张剑，张忠
（湖州市公安局南浔区分局物证鉴定室，浙江湖州313009）

关键词：法医学；创伤和损伤；体表面积；测量法

《人体损伤程度鉴定标准》中有很多涉及损伤面积的条款，如皮肤缺损、色素异常以及烧烫伤、擦挫伤等面积，而很多分布在体表上的损伤形态极不规则，如何精确测量其面积是评定损伤程度的关键。笔者认为，利用计算机图形处理软件测量不规则损伤面积结果较为准确，目前广泛应用的软件有Photoshop、AutoCAD等，还有一款是公安业务软件图像浏览编辑器，本研究用这三种软件对同一损伤处面积进行测量并比较。

1　材料与方法

1.1材料

尼康D90高像素数码相机1台，粘贴式比例尺若干，高透明硅胶薄膜若干（厚度0.1mm），深色记号笔1支（线宽约为1mm），EPSON扫描仪1台，装有Photoshop（v10.0）、AutoCAD 2008（B.51.0）和图像浏览编辑器的HPW1907计算机1台。

1.2方法

1.2.1采样

检验并记录被鉴定人损伤处，在原位贴好比例尺并拍照固定。用薄膜均匀紧密地贴在该损伤部位，完全覆盖损伤区，如损伤区过大，可分区贴膜。贴完膜后，用深色记号笔沿着损伤区边界在薄膜上描绘出一个不规则闭合环（图1），即损伤区，然后将薄膜取下摊平，贴上比例尺并标注损伤部位。用扫描仪将薄膜图像录入电脑（图2）。

1.2.2Photoshop测量法

用Photoshop打开扫描的图像，以图中比例尺为刻度，取一个1 cm2的正方形格子为参照标准。将羽化值设为0，去掉消除锯齿选项，利用魔棒工具选定瘢痕内部的空白图像，填充黑色前景色，利用魔棒工具填充选定的图像，选择“窗口”－“直方图”命令，弹出直方图对话框，读出选区中所包含的像素数，即损伤区像素（图3）。同样方法，得出1 cm2小方格中像素，通过公式“损伤区面积=损伤区像素数/小方格像素数”计算实际损伤面积［1］。

图1　损伤区边界描绘

图2　贴有比例尺的扫描图像

图3　Photoshop测量法测量过程截图

1.2.3AutoCAD测量法

打开AutoCAD应用软件，依次选择“插入”－“光栅图像参照”－“插入图片”，缩放图片使图形上所贴比例尺与AutoCAD上自制直线比例相同，使用直线工具描红边（可设置一个起始点），描边结束得出闭合的环线，使用“面域工具”把环线合成一个整体面域图形，依次选择“工具”－“查询”－“面积”－“对象”－“回车”，单击“查询面域”，即在光标处显示出面积数据（图4），将此数据记录下并将此界面截图保存成JPG格式的文件。

图4　AutoCAD测量法测量过程截图

1.2.4图像浏览编辑器测量法

用图像浏览编辑器打开扫描图像，双击图像对象，点击比例尺，根据图像上所贴比例尺的长度设置比例尺，使比例尺与直线比例相同，依次选择“面积”－“多边形选择”，将图形缩放到合适大小，沿着图形边界单击鼠标左键描边（可设置一个起始点），描边结束即在光标处显示面积数据（图5），将此数据记录下并将此界面截图保存成JPG格式的文件。

图5　图形编辑器测量法测量过程截图

2　结　果

Photoshop测量法测得的损伤面积为64.3 cm2（2482604/38609），AutoCAD测量法结果为64.2 cm2，图像浏览编辑器测量法结果为64.3 cm2。

3　讨　论

目前测量不规则图形面积多采用Photoshop与AutoCAD两种图形处理软件，准确度相对较高，数据也一致，与这两种软件测量结果比较，图像浏览编辑器所测出的数据几乎一致，可见其可靠性也较高，完全可作为测量不规则损伤面积的专业应用软件。图像浏览编辑器操作更为简便，但目前该软件还未被大众熟知。Photoshop与AutoCAD为使用较多的图形处理软件，但操作过程较复杂，不易掌握，尤其是AutoCAD操作十分繁琐。

本研究所测量的数码扫描图是位图图像（bitmap），亦称为点阵图像或绘制图像，是由称作像素（图片元素）的单个点组成，这些点可以进行不同的排列和染色以构成图像。当放大位图时，可以看见赖以构成整个图像的无数个方块，每个方块代表一个像素，所有像素一起组成一幅图像，这也就为测量位图两个点间的距离或某区域的面积提供了基础和可能。

根据附有标尺的被测图片上两个刻度间的像素距离，获得像素与实际刻度间的比例，即每个像素所代表的实际长度，只要计算图像上任意两点间的像素就可以获得其实际长度。测量面积时，首先测量获得像素与实际刻度间的比例，进而获得每个像素所代表的单位面积，再通过对图像的逐行扫描获得指定图像区域内的像素个数就可以计算其实际面积。图像浏览编辑器就是基于这个原理计算图形面积的。

在这里要特别注意以下影响因素：（1）图像分辨率。通常以每英寸所拥有的像素数目（pixels per inch，PPI）或每英寸所打印的点数（dots per inch，DPI）来表示，前者用于显示精度，后者用于打印机、扫描仪等设备的打印或扫描精度。但不论何种表示方式，一般来说，该值越大，单位距离中所包含图像像素越多，图片的分辨率越高，所以测量时应拍摄或扫描分辨率高的图像进行检测以减少误差，数码相机拍摄建议在1000万像素以上，扫描仪扫描应在500DPI以上，并应尽量使被测量区域占据整个屏幕。（2）测量操作。人工测量操作过程也可影响测量结果，特别是刻度单位两点间选择时应尽量放大图像，使点击时能获得较准确的位置；在损伤区描绘薄膜时要保持平整，扫描时薄膜要完全摊平。

如遇到损伤面积较大、损伤部位极不规则，或缺损、增生性瘢痕，在取样过程中可将大面积损伤或不规则瘢痕划分成若干个小区域，分别测量，计算总和，以便将误差控制在最小范围［2］。对于烧伤、烫伤、皮肤破损而未愈合的损伤，在取样时需采取预防感染措施，最好在无菌条件下操作。

参考文献：

［1］杨争光，陈剑辉，袁军民，等.不同方法对不规则瘢痕面积精确计算的研究［J］.吉林医学，2014，35（1）：107-109.

［2］曹磊，张玲莉，霍家润.应用Pixel法测量不规则体表瘢痕面积［J］.中国法医学杂志，2013，28（4）：335-337.

（本文编辑：高东）

收稿日期：（2015－05－20）

作者简介：张剑（1978—），男，主检法医师，主要从事法医病理学及法医临床学鉴定与研究

文章编号：1004－5619（2016）02－0134－02

中图分类号：DF795.4

文献标志码：B

doi：10.3969/j.issn.1004－5619.2016.02.014