刘晓玲, 杜　蓉

(四川省攀枝花市中心医院 神经内科, 四川 攀枝花, 617067)



优质护理改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与依从性的效果

刘晓玲, 杜蓉

(四川省攀枝花市中心医院 神经内科, 四川 攀枝花, 617067)

摘要:目的观察及分析优质护理理念在改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性中的效果。方法选取64例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，随机分为对照组(常规短暂性脑缺血发作护理组)和观察组(优质护理理念组)各32例，比较2组患者护理前及护理后2周、4周及8周的疾病认知度及治疗、护理依从性。结果护理前2组患者的疾病认知度、治疗及护理依从性比较(P>0.05), 而护理后2周、4周及8周观察组三个方面均好于对照组(P>0.05)。结论 优质护理理念可有效改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性。

关键词:优质护理理念; 短暂性脑缺血发作; 疾病认知度; 治疗依从性

短暂性脑缺血发作的临床发病率较高[1-2]，疾病认知度与治疗依从性是与患者治疗效果及生存状态均密切相关的重要方面[3]，本文就优质护理理念在改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性中的效果进行探究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015年8月本院收治的64例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，将64例患者随机分为对照组(常规短暂性脑缺血发作护理组)和观察组(优质护理理念组)各32例。对照组男20例，女12例，年龄30～75岁，平均年龄(63.3±6.7)岁，椎基底动脉系统20例，颈动脉系统12例；文化程度：小学5例，初中10例，中专9例，高中及以上8例。观察组男21例，女11例，年龄30～74岁，平均年龄(63.5±6.4)岁，椎基底动脉系统19例，颈动脉系统13例；文化程度：小学5例，初中10例，中专9例，高中及以上8例。2组患者临床基本资料数据无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组以常规短暂性脑缺血发作护理模式进行护理，主要为将常规的短暂性脑缺血发作知识进行健康宣教，同时与患者家属沟通，使其辅助配合护理患者，对患者的日常基础生活，治疗方面的措施进行配合护理，并积极解决存在的护理问题及对患者的心理问题进行解决及疏导。观察组则以优质护理理念进行短暂性脑缺血发作的护理，将常规护理模式的各个措施按照高质、高效、低耗的理念进行梳理。首先宣教的内容以此理念为指导进行干预，即对宣教的内容进行现存问题及潜在问题的双方面内容囊括，针对患者的需求纳入不同的宣教内容点，再者，对患者的基础生活护理则采用与家属配合及与患者沟通了解需求的方式进行，以求高效高质地对护理问题进行解决。另外，针对患者的治疗特点进行针对性的护理配合措施的制定，对于心理疏导则于实施其他护理措施的过程中进行，了解患者的心理问题及疏导需求程度，然后将其进行针对性解决。然后将两组患者护理前及护理后2周、4周及8周的疾病认知度及治疗、护理依从性进行比较。

1.3评价标准

疾病认知度采用问卷调查，问卷中的待评问题均为短暂性脑缺血发作相关的治疗、诊断、护理及注意事项等多方面的知识，问卷所有评估项目的评估分值总分最高分为100分，最低分为0分，分值在95分及以上、85～94分及85分以下为较高、一般及较低。治疗及护理依从性均由参与治疗的医师及护理人员进行共同评分，以患者接受治疗和护理的过程中未出现抵触的情况、出现1～2次抵触的情况及出现3次及以上抵触情况分别为依从性较好、一般及较差。

1.4统计学处理

数据采用软件SPSS15.0进行相应的统计学处理，数据检验方法为t检验和χ2检验，P<0.05为有显著性差异。

2结果

2.12组患者护理前后疾病认知度比较

护理前2组的疾病认知度比较无显著性差异(P>0.05)，而护理后2周、4周及8周观察组均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者护理前后疾病认知度比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.22组患者护理前后治疗依从性比较

护理前2组的治疗依从性比较无显著差异(P>0.05), 而护理后2周、4周及8周观察组均高于对照组(P<0.05), 见表2。

表2　2组患者护理前后治疗依从性比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.32组患者护理前后护理依从性比较

护理前2组的护理依从性比较无显著差异(P>0.05), 而护理后2周、4周及8周观察组均高于对照组(P<0.05), 见表3。

表3　2组患者护理前后护理依从性比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

3讨论

短暂性脑缺血发作是神经内科常见病，关于本病的各方面研究包括护理方面的研究均不少见，其中关于疾病认知度与治疗依从性的护理研究亦不少见[4-5], 而这些方面是与患者的治疗态度及治疗信心密切相关的重要方面，因此对于患者疾病认知度的改善日益受到临床重视。再者，较多研究[6-8]显示，患者的疾病认知度是对其心理及情绪状态影响较大的方面，而这进一步提升了对患者疾病认知度改善的需求。另外，治疗及护理依从性是对治疗效果影响较大的方面，且其受患者疾病认知度及心理情绪状态的影响也较大[10-12], 因此其对患者多方面状态具有较为全面的反应价值。而护理作为对患者上述方面影响极大的措施，临床对于多种护理模式对患者疾病认知度和(或)治疗依从性的影响研究虽不少见[13-15], 但是关于优质护理理念对患者此方面的细致研究却十分不足，因此此方面的探讨空间较大[16-17]。

本文就优质护理理念在改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性中的效果进行观察，主要为观察及比较优质护理与常规短暂性脑缺血发作护理对患者上述两大方面的影响程度，比较结果显示，优质护理理念的优势更为突出，患者的护理后2周、4周及8周的疾病认知度及治疗、护理依从性改善幅度均相对更大，说明患者的治疗态度与疾病治疗重视程度均得到更大幅度的提升。分析原因，可能与优质护理理念指导下的护理措施更为适用于此类患者有关，其对于患者各个方面，尤其是心理情绪状态有更为积极的改善作用，因此对患者的治疗态度及治疗、护理重视程度也即更好及更高[18-21]。综上所述，优质护理理念可有效改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性，为治疗效果及患者生存状态的改善奠定了基础。

参考文献

[1]刘欢欢. 综合护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(11): 124-125.

[2]吴英报, 李斌. 家属参与护理模式在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(5): 74-75.

[3]王春霞, 李瑾花, 高丽梅, 等. 早期护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(16): 5-6.

[4]王爱群, 廖玉琼. 综合护理干预对短暂性脑缺血发作患者疗效影响分析[J]. 西部医学, 2014, 26(3): 388-390.

[5]J. Adam Oostema, Mark DeLano, Archit Bhatt, et al. Incorporating Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging into an Observation Unit Transient Ischemic Attack Pathway: A Prospective Study[J]. Neurohospitalist, 2014, 4(2): 66-73.

[6]陈思仙. 健康教育路径在短暂性脑缺血发作病人中的应用[J]. 全科护理, 2014, 12(10): 944-946.

[7]朱琳. 多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(1): 110.

[8]张丽平, 孙雪莲. 短暂性脑缺血发作患者自我效能感影响因素相关性分析与护理干预[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(13): 10-12.

[9]Ali Noureddine, Kavian Ghandehari, Mohammad Taghi Shakeri. Differentiation of true transient ischemic attack versus transient ischemic attack mimics[J]. Iran J Neurol, 2014, 13(3): 127-130.

[10]李志美. 舒适护理干预在神经内科疾病护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2015, 24(5): 140-141.

[11]潘卫平. 循证护理对短暂性脑缺血发作患者近期疗效和心理的影响[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(21): 2886-2887.

[12]孙耀霞, 赵丹红, 陈清华. 多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响观察[J]. 中国实用医药, 2013, 8(33): 234.

[13]陈春霞, 江雪宁, 郭发军. 人性化护理对反复发作的短暂性脑缺血患者的效果观察[J]. 青岛医药卫生, 2013, 45(4): 302-303.

[14]吴艳华. 临床护理路径在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(11): 94-95.

[15]Yuka Hama, Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, et al. Clinical Characteristics of Transient Ischemic Attack Patients with Atrial Fibrillation: Analyses of a Multicenter Retrospective Study[J]. Cerebrovasc Dis Extra, 2015, 5(2): 84-90.

[16]张伟萍. 短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄的患者认知功能障碍相关危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2016, 14(1): 73-75.

[17]徐志鹏, 黎红华, 武强, 等. 短暂性脑缺血发作对认知功能的影响研究[J]. 华南国防医学杂志, 2015, 30(12): 896-898.

[18]李莉, 凌峰. 延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(16): 190-191.

[19]牛力, 于淼. 护理管理对神经内科患者医院内感染的干预价值及作用研究[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(23): 260-261.

[20]唐艳红. 优质护理服务模式应用于神经内科病房的临床效果分析[J]. 中国伤残医学, 2015, 23(15): 190-191.

[21]周亚新. 3种特殊类型的短暂性脑缺血发作临床分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(1): 184-185.

Effect of high quality nursing on improvement of the disease awareness and treatment compliance in patients with transient ischemic attack

LIU Xiaoling, DU Rong

(DepartmentofNeurology,PanzhihuaCentralHospital,Panzhihua,Sichuan, 617067)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing on improvement of the disease awareness and treatment compliance in patients with transient ischemic attack. MethodsA total of 64 patients with transient ischemic attack were selected and randomly divided into control group(conventional nursing for transient ischemic attack)and observation group(high quality nursing), 32 cases in each group. The disease awareness, treatment and nursing compliance of two groups before nursing and at 2nd, 4thand 8thweeks after nursing were compared. ResultsThere were no significant differences in disease awareness, treatment and nursing compliance between two groups before nursing (P>0.05), while these indexes at 2nd, 4thand 8thweeks after nursing in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). ConclusionThe high quality nursing concept can effectively improve the disease awareness and treatment compliance of patients with transient ischemic attack.

KEYWORDS:high quality nursing concept; transient ischemic attack; disease awareness; treatment compliance

中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)08-014-03

DOI:10.7619/jcmp.201608005

收稿日期:2016-01-20