吴黎生

【摘要】 目的 观察七氟烷联合局部麻醉在小儿体表短小手术中的效果。方法 60例择期行体表短小手术的患儿， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。观察组采用面罩吸入七氟烷联合局部麻醉；对照组采用常规插管全身麻醉（全麻）。比较两组麻醉效果。结果 观察组患儿的苏醒时间短于对照组， 且咽喉部疼痛情况发生例数少于对照组（P<0.05）。结论 采用面罩吸入七氟烷联合局部麻醉行小儿体表短小手术， 患儿苏醒迅速， 并发症相对较少， 麻醉效果满意， 具有可行性。

【关键词】 小儿体表短小手术；七氟烷；联合局部麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.138

行体表短小手术局部麻醉就可以提供完善的镇痛， 但因小儿恐惧不配合决定了麻醉方式几乎没有选择， 即使很短小的手术也需要全麻。气管插管是目前儿科手术中最常用的麻醉方法， 但因小儿气管黏膜娇嫩， 插管容易损伤致水肿， 气管插管的应激反应较大而有所顾虑。小儿体表短小手术， 不要求肌松， 只要镇痛完善， 适量镇静就可满足。吸入麻醉剂七氟烷具有诱导快捷、苏醒迅速且对循环呼吸影响小、可控性强、不良反应少等优点， 被广泛应用小儿麻醉。本研究观察面罩吸入七氟烷联合局部麻醉在小儿体表短小手术中的麻醉效果， 旨在为小儿体表短小手术提供一种麻醉选择。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择期行体表短小手术的患儿60例， ASA体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级， 男34例， 女26例， 年龄1～6岁， 体重7～24 kg， 所有患儿均排除心、肺、肝、肾、脑功能异常， 手术时间均在20 min内。随机分为观察组和对照组， 每组30例。

1. 2 麻醉方法 所有患儿术前禁食6～8 h， 禁水2～4 h， 麻醉前30 min肌内注射盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg， 备好吸引器， 吸痰管， 喉镜， 气管导管， 入手术室后常规监测血压、心率。……