刘磊

【摘要】 目的 分析侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用价值。方法 40例肾结石患者， 均行侧卧位微创经皮肾镜碎石术， 分析其治疗效果。结果 40例肾结石患者手术时间55～180 min， 平均手术时间（87.6±4.5）min；术后住院时间为6～16 d， 平均术后住院时间（9.5±1.5）d。14例肾鹿角形结石患者中， 二期手术1例；26例单发肾结石患者， 术中发现1例有肾积脓， 造瘘管常规留置， 采取二期手术。本组40例患者中， 38例一次性碎石排净， 一次性碎石排净率为95.00%。结论 对肾结石患者采取侧卧位微创经皮肾镜碎石术， 安全有效， 可促进碎石排出， 具有临床应用价值。

【关键词】 肾结石；侧卧位；微创经皮肾镜碎石术；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.082

目前， 微创经皮肾镜碎石术是治疗输尿管上段结石、肾结石较为有效的手段[1， 2]。传统微创经皮肾镜碎石术大部分取俯卧位， 患者体位不适， 同时俯卧位影响麻醉观察， 尤其是肥胖或者是老年患者， 易出现呼吸困难症状， 增加碎石排出难度。本文主要分析侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月收治的40例肾结石患者。通过腹平片（KUB）检测， 肾结石最大直径为2.4～6.5 cm。合并：肾积水34例， 肾功能不全4例， 糖尿病1例， 高血压7例。其中女18例， 男22例， 年龄23～67岁， 平均年龄（39.45±9.32）岁；肾鹿角形结石14例， 单发肾结石26例；双侧结石12例， 单侧结石28例。

1. 2 方法 本组均行侧卧位微创经皮肾镜碎石术， 连续硬膜外麻醉， 肾结石不明显者取截石位， 通过输尿管镜引导， 于患侧输尿管插入斑马导丝， 退出输尿管镜， 沿导丝将F6输尿管插入， 然后固定， 将导丝退出。……