孙建设　高国强　王汝梅　张婧茹

【摘要】 目的 探讨超声对小儿阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的58例小儿阑尾炎患儿的临床资料和超声表现。结果 超声诊断符合率为90%。阑尾炎超声表现：①急性单纯性阑尾炎， 表现为阑尾外径增粗， 外径多≤1 cm， 黏膜增厚0.2～0.3 cm， 阑尾腔内无液性暗区；②化脓性阑尾炎， 表现为阑尾全程增粗， 外径多>1 cm， 阑尾壁增厚或被撑很薄， 黏膜结构已分辨不清， 阑尾腔内可看到弧形强回声， 后方伴声影；③坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿， 阑尾腔多萎瘪， 黏膜仍增厚， 阑尾周围肠间隙可见不规则的条片状低回声。结论 小儿阑尾炎超声具有一定的特征性， 掌握其临床及超声特点， 提高本病的诊断准确度， 超声是小儿阑尾炎诊断的首选影像学方法。

【关键词】 小儿阑尾炎；超声；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.042

阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一， 年龄5～10岁高发， 婴幼儿少见， 新生儿多见[1]。本文回顾本院收治的58例手术病理证实的小儿阑尾炎的超声表现， 探讨超声对其的诊断价值。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2013年10月经手术病理证实的58例小儿阑尾炎患儿， 男36例， 女22例， 年龄5～10岁。58例中10例因右下腹痛就诊， 28例因恶心、呕吐就诊， 20例因发热伴腹泻就诊。

1. 2 仪器与方法 所用仪器为Philips IU22， GE E9等超声诊断仪， 探头频率为3.5～12.0 MHz。患儿取仰卧位， 联合低频与高频探头， 于右下腹阑尾区逐级加压扫查， 压痛区重点扫查。运用盲肠追踪法， 于盲肠、腹壁与髂腰肌及髂血管形成的三角区内反复连续扫查[2]。未……