林松俊（深圳市中医院脑病心理科　深圳　518000）



活血化痰法对偏头痛眩晕的临床效果分析

林松俊（深圳市中医院脑病心理科深圳518000）

摘要：目的：探讨活血化痰法对偏头痛眩晕的临床疗效，为临床治疗偏头痛晕眩提供更多参考。方法：随机选取2013年5月～2015 年5月来我院就诊的偏头痛眩晕患者200例，将所有患者分为对照组和治疗组，每组100例，对照组给予西比林治疗，治疗组给予活血化痰法治疗，两组均以3个月为1个疗程，对比分析临床疗效。结果：治疗组显效54例，有效38例，无效8例，治疗组总有效率为92.0%；对照组显效36例，有效34例，无效30例，对照组总有效率为70.0%，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化痰法对偏头痛眩晕的疗效明显优于西比林，可以有效减轻患者头痛眩晕症状，大大提高患者生活质量，值得推广。

关键词：活血化痰法偏头痛眩晕临床效果

偏头痛眩晕是临床常见的一种内科疾病[1]，该病具有恶心、畏光以及畏声等临床症状，会伴随患者头部两侧或者一侧反复发作疼痛，近些年，该病发病率呈现出上升趋势。不仅严重影响患者正常生活，还会给患者家庭带来严重经济负担。临床采用西比林治疗，但疗效不佳。据报道[2]，活血化痰在治疗该病方面具有显著效果。为探讨活血化痰法对偏头痛眩晕的临床疗效，为临床治疗偏头痛眩晕提供更多参考，本文随机选取2013年5月～2015年5月来我院就诊的偏头痛眩晕患者200例，分别给予西比林以及活血化痰法治疗三个月，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年5月～2015年5月来我院就诊的偏头痛眩晕患者200例，将所有患者分为对照组和治疗组，每组100例，对照组给予西比林治疗，治疗组给予活血化痰法治疗，对照组中男性53例，女性47例，年龄22～68岁，平均年龄（38.41±11.5）岁，最短病程5个月，最长病程6年，平均病程（2.65±1.03）年；治疗组中男性52例，女性48例，年龄23～67岁，平均年龄（39.25±9.43）岁，最短病程6个月，最长病程5年，平均病程（2.78±1.24）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予西比林治疗，治疗组给予活血化痰法治疗。对照组：西比林（5mg，西安杨森制药有限公司，国药准字30H930001），对＜65岁患者：开始治疗时可给予每晚2粒，口服；对＞65岁患者：1粒/晚，口服。如在治疗中出现抑郁以及其他严重的不良反应，应及时停药。治疗组：给予活血化痰法治疗：主要成分：川芎30g，柴胡9g，地龙、白芷、蔓荆子各12g，白芍、当归各15g，蜈蚣2条，甘草6g。并随证加减。1剂/d，水煎400mL，分早晚2次温服，两组均以3个月为1个疗程，最后对比分析两组临床疗效。

1.3疗效判定标准：显效：患者头痛及眩晕症状均消失，停药随访后，无复发；有效：患者头痛及眩晕症状显著减轻，发作次数也显著下降；无效：患者头痛及眩晕症状无改善，甚至出现加重现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验，计量资料之间的比较使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床效果比较：治疗组显效54例，有效38例，无效8例，治疗组总有效率为92.0%；对照组显效36例，有效34例，无效30例，对照组总有效率为70.0%，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1所示。

表1　两组临床治疗效果对比[n（%）]

2.2两组治疗前后中医症候评分比较：对照组治疗前中医证候评分72.34±15.38，治疗组为71.26±14.25，两组差异无统计学意义（P＞0.05），对照组治疗后为30.46±10.76，治疗组治疗后为18.27±8.37，治疗组明显低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2所示。

表2　两组治疗前后中医症候评分比较

3　讨论

偏头痛眩晕是临床常见的内科疾病，又被称作玄阴症[3]，该病多发于中老年患者，头晕且伴随轻度头痛是其主要表现。患者产生头痛的原因十分复杂，既有颅内的、颅外的，也有头颅局部的，甚至还有全身性的。临床常见的主要因素有以下几类：血管扩张、血管被牵引、压迫或伸展移位、脑膜受刺激引起头痛、神经刺激、头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛、头部附近器官的放射性或牵涉性头痛，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等[4]。

偏头痛的发病机理目前尚不明确。现代医学认为[5]，患者出现偏头痛，可能与中枢神经系统兴奋性增高、5-HT代谢紊乱、血小板过度聚集等因素有关，最终造成血管神经功能障碍。中医学认为，头为诸阳之会、清阳之府，是五脏精华之血，偏头痛大多因久病气血逆乱，造成风痰入络，痰瘀互结，脉络阻滞，最终造成气血不畅、闭塞发为头痛[6]。

为观察活血化痰法对偏头痛眩晕的临床疗效，为临床治疗偏头痛眩晕提供更多参考，本文随机选取2013年5月～2015年5月来我院就诊的偏头痛眩晕患者200例作为研究资料，分别给予西比林以及活血化痰法治疗，两组均以3个月为1个疗程，对比分析两组临床疗效。结果显示，治疗组显效54例，有效38例，无效8例，治疗组总有效率为92.0%；对照组显效36例，有效34例，无效30例，对照组总有效率为70.0%，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。该结果与相关文献报道相近[7]，表明活血化痰法能明显减轻患者头痛程度减少发作次数，同时可以明显缩短患者头痛持续时间。药方中，川芎可以活血行气、祛风止痛；白芍则起到柔肝止痛之效；地龙、蜈蚣长于熄风通络止痛；白芷、蔓荆子可以祛风止痛，引药上行；当归可以活血止痛；甘草起到重要的调和诸药作用，诸药联合使用，可以活血祛风、化痰通络。

综上所述，活血化痰法对偏头痛眩晕的疗效明显优于西比林，可以有效减轻患者头痛晕眩症状，大大提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]李方，全亚萍，陈园桃，等.偏头痛中医内治法辑要[J].吉林中医药，2012，32（1）：40-42.

[2]马晓晶.冯兴华教授痹证学术思想及从肝论治痹证法治疗偏头痛的临床研究[D].中国中医科学院，2013.

[3]李海涛.中医治疗偏头痛的方药分析研究[D].山东中医药大学，2012.

[4]程爽，施慧芬.中医治疗偏头痛经验辑要[J].吉林中医药，2013，33（5）：457-459.

[5]宋晶晶.加减清上蠲痛汤治疗肝风挟痰瘀型偏头痛的临床观察[D].贵阳中医学院，2012.

[6]单红梅，金华锋，王凤英，等.孟河医家治疗偏头痛经验研究[J].江苏中医药，2015，10（2）：16-18.

[7]袁兵.平肝化痰活血万治疗偏头痛86例临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（16）：95-96.

中图分类号：R277.7

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0081-02