□ 吴志

做个聪明的肿瘤病人
——肿瘤专家指导就医“六诀窍”

□ 吴志

近日，国家癌症中心、全国肿瘤登记中心完成的《2015年中国癌症统计》显示，中国2015年估计新增430万癌症病例，癌症的死亡病例超过280万。最让肿瘤患者头疼的莫过于几件事：如何在第一时间选择一家好医院？怎样找对“好医生”？面对拥挤的门诊、忙碌的专家，如何简洁、准确地表达病情？如何抗癌才能省钱、省时又省心？针对这些问题，漳州市正兴医院副院长兼肿瘤医学中心主任、主任医师吴晓安，总结自己诊治时的经验，向患者介绍看病的“六招”小诀窍。

找医院——适合的才是最好的

抗癌就像谈恋爱，适合你的才是最好的。肿瘤患者需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院，但几乎所有的三甲综合大医院每天都是人满为患。建议提前在网络上搜索相应医院和科室信息，首诊尽可能选三甲医院的肿瘤专科，特别是一些较为复杂、难以明确诊断的肿瘤疾病。

平时80%的人都会赶在上午去医院，如果可以在医院的冷门时段看病或者下午去医院就诊，等候时间会大大缩短，现在很多医院都推出了中午连班、节假日门诊、夜间门诊、周末门诊等服务。对于上班族，最适合选择周末看病。同时，不同的三甲综合性医院肿瘤科有各自医疗特色，相同等级和相同性质的肿瘤科也各有自己的特色技术或特色专家。

选科室——先找专科再甄别治

目前，国内肿瘤患者的治疗模式通常是按照学科分类来收治，能手术的收进外科，不能手术或术后的收进内科，日常的不同治疗需由麻醉科、泌尿外科、心胸外科、放射科等诸多临床科室实施。这一治疗模式不仅折腾患者和家属，浪费医疗资源，而且不利于及时和规范化治疗。因此，肿瘤患者首次就医时，最好前往拥有较好肿瘤专家及诊治设备、非营利综合性大医院肿瘤专科，以便根据肿瘤患者的病情、分期来制订一个规范、综合、低价的可能获得最好疗效的治疗方案。

对于疑难杂症或者危重肿瘤患者而言，在选择科室时则不仅要考虑医院的规模，更要特别关注具体科室的医疗特色。需特别提醒的是，在网络上搜索出的科室及医生信息，一定要注意分辨信息来源，不要轻信虚假宣传。

挑医生——注意观察素养细节

到大医院看病，都想找一位专家，那么怎样才算好医生呢？可以先到医院官网查看专家的从业经历，并到导医网站上看看癌友评价，优先选择副主任医师以上或有丰富经验的医生。这些医生具备相应的专业素养和长期临床经验的积累，反应快，掌握并了解新的治疗手段及药品信息。

医生外表及办公桌是否干净、白大褂是否整洁等能反映出一名专家的素养。好的专家比较注意自己的形象，言语温和，尊重病人；讲解病情通俗易懂，善于沟通。细心的医生检查时动作规范，手法轻柔，过程稳当。专家看检查化验报告时结合自己的判断，诊断后会向患者讲清楚，这种病需要注意什么、如何治疗等。肿瘤疾病大多很难彻底治愈，建议最好选择一两位固定的专家，对你的情况了解得更全面一些，以便制订出适合你的、规范的治疗方案。

懂说话——讲话也有“小学问”

看肿瘤门诊时，如何在最短的时间内说清自己的病情，是赢得健康和专家尊重的关键。肿瘤患者就诊前，注意记录下身体出现的症状或不适，信息越具体对专家的诊断就越有帮助。就诊前做好准备，尽量在5分钟内把自己的病情说清楚。例如什么症状，何时开始的，发生问题的明确部位，多长时间会觉得不舒服，不舒服感持续多久，是持续不断还是很快就消失了，曾经进行过哪些治疗，效果如何，是不是有家族癌症病史等等。

不要怕开口，不懂就问，直截了当说出有价值的信息，包括是否使用医保卡、医保报销范围等等。医生希望与病人和家属进行正确、清晰、有效的交流，对病情表达准确的患者，往往能使医生获得更多的信息与关注。和专家互相尊重，候诊时不要喧哗，不要一直强调你认识医院领导或当地政府官员，炫耀自己往往适得其反。特别是患者不要在网上搜集各种治疗信息，然后游走于各大医院，一味指导专家该给自己做什么检查，用什么药。

细准备——看病前“临阵磨枪”

肿瘤患者看病是需要花时间的。为了给肿瘤患者确诊，首先要做许多必要的检查，有时候需要耗费两三天的时间。因此，患者要把自己以往的病历本和资料保管好，避免做重复的检查。国内三甲医院的一些近期检查结果都是互认的，血常规、乙肝的转氨酶等这些常规的检查以及一些大型的影像学检查（CT、核磁共振等）都共享。

检查前一天最好洗个澡，不要饮酒熬夜，不要吃猪血之类的血制品，不做剧烈运动。早晨最好不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血检查的项目因进食而不能做。如需做胃镜、钡餐的检查，不要穿高领衣服，以免胃内容物反流弄脏衣服；需要拍胸片或胸部透视的，不要穿胸部有金属、大纽扣或大印花的衣服，以免影响拍片结果，造成医生误诊。

懂理财——坚持治疗“当好家”

肿瘤病人通常有两种心态，一种过分消极，自我放弃治疗；一种过分积极，砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。临床上，好的治疗不一定贵，贵的治疗不一定好，省钱的关键是必须进行规范化治疗。患者和家属应主动与医生沟通，商量制订治疗方案，一同考虑更多因素，如家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等，制订最合理、最规范的治疗方案。

患者应懂得“当家理财”，使自己能有钱做持续的治疗，带着肿瘤长期生存下去。参加新药临床研究也是合理“理财”的重要方法。有些晚期癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，也增加了患者可能治愈或提高疗效的机会。对某些不熟悉的治疗方法，应当弄清楚适应证、疗效，再决定是否接受这种治疗。

坚决不给医生送红包，尊重医生，也尊重自己。