陈荣鑫　任金婵　王清兵　王晓芳　曹开梅　陈进进　司兴艳

【摘要】 目的 探讨七氟醚全凭吸入在小儿短小手术临床麻醉中应用的可控性、安全性。方法 280例择期手术患儿， 气管插管全身麻醉。使用6%～8%七氟醚诱导， 2%～4%浓度维持。监测患儿意识消失时间（T1）、诱导至置入喉罩时间（T2）、停药至恢复自主呼吸时间（T3）、停药至拔出喉罩时间（T4）；记录患儿诱导前、置入喉罩前、置入喉罩时、手术开始时、手术中收血压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况；观察并记录有无并发症发生。结果 T1时为（45±8）s， T2时为（196±28）s， T3时为（2.2±0.3）min， T4时为（4.8±1.1）min。与诱导前相比， 患儿置入喉罩前、置入喉罩时、手术开始时、手术过程中HR增快， 但差异无统计学意义（P>0.05）。SBP在诱导期有所下降， 而维持期血压又略有回升并保持相对稳定， 停止吸入七氟醚后血压很快恢复至手术前水平。SpO2维持于98%～100%。患儿均无并发症发生。结论 小儿七氟醚全凭吸入麻醉可控好、呼吸循环稳定， 并发症少、安全性高。

【关键词】 七氟醚；全凭吸入麻醉；短小手术；小儿麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.123

本院2013年1月～2014年9月对小儿择期手术280例采用七氟醚全凭吸入麻醉诱导及维持， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年9月收治的小儿择期手术患儿280例， ASAⅠ或Ⅱ级， 近2周内无上呼吸道感染、发热。年龄1～7岁， 平均年龄（5.00±1.89）岁， 体重12～28 kg， 平均体重（18.90±7.82）kg， 手术持续时间26～86 min， 平均手术持续时间（58.20±9.16）min。患儿的手术类型见表1。

1. 2 麻醉方法 患儿入室监测心电图（ECG）、血压（BP）、SpO2、HR。用面罩封闭扣紧患儿口鼻部， 吸入6%～8%七氟醚（Detax-Ohmeda Sevotec 5挥发罐）。自吸入七氟醚开始， 每5秒钟测试1次睫毛反应， 直至睫毛反射消失， 即为意识消失时间， 记录意识消失时间；继……