孙立新

【摘要】 目的 分析儿童全血微量元素含量检查结果。方法 12000例儿童， 予以全血微量元素检查。结果 婴儿组及幼儿组血锌含量显著低于学龄前组及学龄组（P<0.05）， 婴儿组血铁含量显著低于另外三组（P<0.05）， 血钙含量显著高于另外三组（P<0.05）；不同年龄段的儿童均出现不同程度的钙、铁、锌缺乏， 而铜、镁缺乏较为少见， 均出现少数铅中毒；微量元素缺乏组的牙齿发育不良率、身高达标率及贫血率均显著差于微量元素正常组（P<0.05）。结论 儿童生长发育期容易出现微量元素缺乏， 影响儿童发育， 故须注意合理饮食， 均衡营养， 同时定期检查微量元素含量。

【关键词】 儿童；微量元素；含量检查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.093

微量元素含量虽然不及体质量的万分之一， 但是仍为人体内不可缺少的元素[1]。本文为了分析儿童全血微量元素含量检查结果， 对抚顺市2010年3月～2015年3月的12000例儿童进行研究， 以供临床研究参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取抚顺市2010年3月～ 2015年3月的12000例儿童作为研究对象， 男6280例、女5720例， 年龄最小3个月， 最大13岁。3200例儿童年龄≤1岁为婴儿组， 3100例儿童年龄1～2岁为幼儿组， 2800例儿童年龄3～6岁为学龄前组， 2900例儿童年龄7～13岁为学龄组。

1. 2 方法 全血微量元素含量检查方法：于清晨采集儿童的空腹静脉血， 并置于含有肝素抗凝剂的试管， 用BH5100型专用稀释液对40 μl血样标本进行稀释， 然后置于BH5100型原子吸收光谱仪中进行检测， 包括钙、镁、锌、铁、铜等微量元素的含量。另取40 μl血样标本用BH2101型专用稀释液进行稀释， 置于BH2101型原子吸收光谱仪中检测铅含量。

1. 3 儿童微量元素正常值参考范围 钙：1.55～2.10 mmol/L。

镁：1.12～2.06 mmol/L。锌：48.00～63.00 μmol/L（0～2岁）， 76.50～

170.00 μmol/L（≥3岁）。铁：7.52～11.80 mmol/L。铜：11.80～ 39.30 mmol/L。铅：0～100 μg/L。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

婴儿组及幼儿组血锌含量显著低于学龄前组及学龄组（P<0.05）， 婴儿组血铁含量显著低于另外三组（P<0.05）， 血钙含量显著高于另外三组（P<0.05）；不同年龄段的儿童均出现不同程度的钙、铁、锌缺乏和铅中毒；微量元素缺乏组儿童生长发育差于微量元素正常组（P<0.05）。见表1， 表2， 表3。

3 讨论

儿童正处于生长发育的关键阶段， 其体内的微量元素缺乏或过量不仅影响生长发育， 还会影响智力水平及免疫功能[2]。

钙在人体中的需求量相较于其他微量元素要高[3]， 其是人体骨骼组成中的元素之一。缺钙容易引起骨骼畸形、生长缓慢、牙齿发育不良等问题， 学龄前及学龄儿童由于身体骨骼发育快， 故钙需求量高， 该时期要加强补钙， 同时补充维生素D， 增强钙的吸收。

镁在人体内的生理功能主要是参与机体新陈代谢和维持体内环境平衡。本研究中不同年龄段的儿童均较少出现缺镁的现象， 全血检测值均靠近于正常值参考范围下限。相关研究表明， 造成缺镁的原因主要与地域差异密切相关。

锌为人体内第二大微量元素， 只能从外界不断摄入[4]。缺锌对儿童的影响最大， 不仅影响生长发育、智力水平、免疫功能， 还会引发儿童出现食欲不振、挑食、头发稀疏、皮炎等现象。出生7～12月龄的婴儿为微量元素缺乏的高危人群， 一方面是因为婴儿出生4～6个月后补给不足， 如膳食仅以植物性食物为主， 营养不均衡；另一方面是因为婴儿受疾病影响而造成吸收不良， 如反复腹泻、感冒等。应在母乳喂养婴幼儿的同时添加富含铁和锌的辅食。

血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素的重要成分为铁， 故缺铁易引起贫血， 如缺铁性贫血。此外， 铁还能参与机体呼吸系统的相关生理反应。儿童缺铁还会出现表情冷漠、目光呆滞、机体抵御能力下降等现象。

铜在人体内的生理功能主要是参与铁的代谢， 它为机体能够正常造血提供保障， 同时还能与蛋白发生交联， 促进结缔组织的形成[5]。

铅在人体内不仅无任何生理作用， 而且铅含量过多只会对机体造成毒害。铅含量超标对机体的神经系统、消化系统、血液系统均产生一系列毒副作用， 严重时还会造成儿童昏迷、惊厥等现象。

本研究中， 微量元素缺乏组的牙齿发育不良率、身高达标率及贫血率均显著差于微量元素正常组（P<0.05）。由此说明， 微量元素缺乏对儿童生长发育具有制约作用。

综上所述， 微量元素对儿童的健康生长的影响很大， 定期检测儿童微量元素含量对其生长发育具有重要意义。

参考文献

[1] 熊琴， 晏伟钊， 陈宏君， 等.珠海市区659例儿童血微量元素现状分析.中外医疗， 2012， 31（36）：96-97.

[2] 廖新梅. 700例儿童微量元素检测临床结果分析.中国医疗前沿， 2013， 21（21）：117-118.

[3] 龙欣， 黄粱镔. 755例矿区儿童静脉血5种微量元素检测结果分析.国际检验医学杂志， 2011， 32（10）：1124-1125.

[4] 魏红光. 1056例学龄前儿童微量元素检测结果分析.中国妇幼保健， 2013， 28（8）：1374-1375.

[5] 曹锐.浅析微量元素对于儿童成长的影响及其检测的意义.中国保健营养（中旬刊）， 2014， 24（4）：2073.

[收稿日期：2015-10-27]