郭力源

【摘要】 目的 探讨经支气管镜于活检前、后吸引对诊断支气管镜下可视病变肺癌患者阳性率的影响。方法 170例经活检、细胞学或外科手术确诊的肺癌患者， 患者支气管镜下有可直视病变， 取材方式为钳夹活检及活检前、后吸引， 将活检前吸引与活检后吸引的肺癌诊断阳性率进行比较分析。结果 患者活检前及活检后吸引的细胞学检查阳性率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；111例镜下增生型表现者， 活检后吸引细胞学阳性率高于活检前吸引细胞学阳性率， 差异有统计学意义（P<0.05）；59例镜下浸润型表现者， 活检前吸引细胞学阳性率高于活检后吸引细胞学阳性率， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管镜下联合钳夹活检及针吸两种方式取材， 根据病变镜下表现决定活检前后吸引可显著提高肺癌诊断的阳率。

【关键词】 支气管镜；活检；针吸；肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.079

近年来， 由于空气污染和吸烟问题日益严重， 肺癌为呼吸系统常见的恶性肿瘤， 其发病率及死亡率均迅速上升。肺癌的早期诊断和治疗是提高患者生存率， 延长生存期， 降低病死率的关键。早期诊断肺癌的重要手段是支气管镜检查。研究表明， 联合使用活检、刷检、吸引、灌吸等不同取材方式可提高肺癌诊断阳性率[1]。收集本院2012年8月～2015年8月通过支气管镜行钳夹活检及活检前后均进行吸引最终病理确诊的肺癌患者170例。探讨镜下有可直视病变的可疑肺癌患者， 联合钳夹活检及活检前、后吸引对其诊断肺癌阳性率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集整理本院呼吸内镜室2012年8月～ 2015年8月收治的170例门诊及住院患者中行支气管镜检查镜下有可直视病变最终确诊为肺癌的患者。其中男96例， 女74例， 年龄35～79岁， 平均年龄68岁。入组患者中111例镜下表现为增生型， 59例镜下表现为浸润型， 所有患者术前均签署知情同意书。