据法新社报道，由总部设在伦敦的《经济学人》信息部编制的“2015年死亡质量指数”出炉，其中，英国在姑息治疗（癌症控制方面的一个环节——编者注）方面表现最佳。《经济学人》信息部说：“英国排名最高要归功于全面的国家政策、姑息治疗广泛融入国民保健制度、声势浩大的临终关怀运动以及社区深入参与解决这一问题。”

研究结果显示，在80个研究对象中，排在英国之后的依次是澳大利亚、新西兰、爱尔兰和比利时。在提供姑息治疗方面表现最糟的是伊拉克，排名垫底的5个国家还包括孟加拉国、菲律宾、尼日利亚和缅甸。

报告对一些富裕程度较低的国家取得的进步表示了赞赏。如巴拿马正在将姑息治疗纳入基本保健服务，蒙古国在临终关怀设施方面进展迅速，乌干达在提供类鸦片止痛药物方面取得的进展令人印象深刻。

报告称，总体来看，随着“人口结构发生巨变”，迫使各国政府正视赡养老龄化人口这一现实问题，姑息治疗在议事日程中的地位不断上升。

解读 鲁湾

英国在姑息治疗领域领先世界并不令人惊讶，因为世界上第一座现代的姑息医院就建在伦敦市。那就是1967年伦敦市建立的圣科利斯朵夫安宁院。圣科利斯朵夫安宁院的成立，标志着现代姑息医学模式的确立，其后，这种模式逐渐地被世界各发达地方接受和推广。1976年美国成立了美洲的第一家安宁院，上世纪90年代初期，亚洲的日本、新加坡等也开始发展姑息治疗服务。我国也是在上世纪90年代初期开始在有的城市进行姑息治疗。

后来世界卫生组织也把姑息治疗纳入了肿瘤治疗工作四项重点之一，即预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗。世界卫生组织对姑息治疗的定义是：姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。

需要说明的是姑息治疗不等同于临终关怀。姑息治疗首先是一种治疗，是一种支持治疗或者叫舒缓治疗，不仅仅治疗疾病本身，更关注患者本人。这将对西医治疗中以疾病为导向转向为以患者为导向有极大的意义。而中医治患病的人而不是治人的病的理念更适合姑息治疗。医疗实践也证明中医在姑息治疗中可以发挥很大的作用。姑息治疗可以让患者不仅活得好，活的有质量，而且死的有尊严。

姑息治疗的学术研究还在深入，但是，比较一致的意见认为姑息治疗应贯穿于癌症治疗全过程、全方位。在癌症治疗中始终关注患者的症状，如疼痛、饮食、呼吸、大小便、咳嗽、腹泻、吞咽等情况的变化，同时也重视精神心理方面的变化。临床实践证明，接受姑息治疗的病人不仅生命质量得到提高，而且生命得到延长。