李玉华

（广东技术师范学院政法学院 广州 510400）

论商业健康保险的生力军作用

李玉华

（广东技术师范学院政法学院 广州 510400）

《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》明确指出，商业健康保险是我国医药卫生体制改革、健康服务业、经济提质增效升级中的“生力军”。如何发挥商业健康保险的生力军作用？本文在总结商业健康保险发展现状的基础上，分析了健康保险发展的制约因素，以此为依据，提出了我国商业健康保险发展的对策建议。

商业健康保险；制约因素；对策建议

1引言

商业健康保险是具有盈利性质的保险产品，同时兼具健康管理和风险防范的社会保障功能。党的十八届三中全会后商业健康保险的作用得到进一步提升，被视为我国医药卫生体制改革、健康服务业转型升级、经济提质增效升级中的“生力军”。

1.1商业健康保险是医疗保险发展的重要助力

受人口老龄化、医疗卫生资源发展不平衡及财政支付能力有限等因素影响，我国医保基金难以应对医疗费用的节节攀升，阻碍了制度公平性的发挥。当前我国城镇基本医保和新农合基金支出年均增长率分别为23.9%和 33.3%，筹资总额增速分别为21.5%和33.2%（见表1和表2）。支出高于增幅，因病致贫、因病返贫仍是困扰社会发展的难题，2013年农村家庭灾难性医疗支出比例仍高达37.8%。为改变这种现状，学术界及各智囊团在研究医改国际经验的基础上形成基本共识：使商业健康保险成为医疗保险体系的有力支撑。……