袁岚岚

（中国煤矿尘肺病防治基金会 北京 100713）

尘肺病诊断与治疗综述

袁岚岚

（中国煤矿尘肺病防治基金会 北京 100713）

尘肺病诊断标准的产生和演变的过程，是我们对尘肺病的认识从陌生走向成熟的过程。尽管尘肺病是难以治疗的疾病，但并不意味着不需治疗和不可医治。根据不同药物对肺部病变的作用机制不同，通过联合用药，改变用药途径等方法，以及肺功能治疗仪治疗法和支气管肺泡灌洗治疗法等途径，达到抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、抗脂质过氧化、调节免疫功能的效果。

尘肺病；诊断；治疗

1 尘肺病概述

尘肺病（pneumoconiosis）是一种古老的疾病。我国有4000多年的采矿史，最早的医书《黄帝内经·素问》曾记载∶金石之物，其燥有毒。公元10世纪北宋孔平仲在他的《谈苑》中就有粉尘致病的记载：“贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死。”这里所谓“石末伤肺”，就是石末沉着病，属于矽肺范畴。从北宋孔平仲最早对职业病记载以后，我国历代医家对职业病都进行了一定的研究，如李时珍的《本草纲目》(1596年)，申拱震的《外科启玄》(1604年)，宋应星的《天上开物》（1637年）等。

世界上其他国家最早记载职业病的文献为公元1483-1541年间，由巴拉塞尔隆斯所作。不过巴拉塞尔隆斯只是对矿工的疾病作了偶尔的记录。一直到公元1700年，拉马志尼的《论手工业者的疾病》问世，才对职业病有了较为详细的论述。德国人Zeker在l867年提出尘肺这一名词，但没有明确定义。

1930年第一次国际尘肺病会议在南非召开。2005年第十届职业性呼吸系统疾病（职业性呼吸系统疾病是以矽肺、尘肺等为代表的一类严重影响呼吸功能的职业病的统称）国际会议首次在中国举行。……