邵银红　任虹　匡薇薇　陆宁

[摘要]目的：评估长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法：使用长脉宽可调脉宽1064nmNd：YAG激光治疗280例1月～1岁的患者，分别选择光斑直径2m、6mm，能量30～90J/cm²和脉宽10ms、15ms、45ms进行治疗，治疗间隔时间为1个月。结果：经1～6次治疗后，268例治愈（95.7%），9例显效（3.2%），3例有效（1.1%），有效率100%。治疗后出现3例感染，2例增生性瘢痕，5例轻度皮肤萎缩，18例轻度色素异常，但均逐渐恢复。结论：长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤疗效显著，不良反应少且短暂。

[关键词】Nd：YAG激光；长脉宽；幼儿；皮肤血管瘤；疗效观察

[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）03-0047-02

皮肤血管瘤是幼儿常见的先天性皮肤疾病，由于瘤体可逐渐增大，破坏周围正常的组织，影响患儿的美容和心理健康，因此提倡早期进行干预和治疗。2012年10月-2014年12月，笔者科室采用长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗280例幼儿皮肤血管瘤，疗效满意，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 仪器设备

激光仪器为以色列飞顿公司的Lovely-Ⅱ型激光工作站，配长脉宽1064nm Nd：YAG激光手具。激光参数：波长1064nm，单脉冲，脉宽10ms、15ms和45ms，能量30～150J/cm²，步进10J/cm²，光斑直径为2mm、6mm。

1.2 病例选择

瘤体位于皮肤，深度和高度均不超过0.5cm；排除鲜红斑痣患者；表面无溃疡，非瘢痕体质，皮损处于增长期或静止期。处于消退期或已有其他类型激光、冷冻、注射、放射敷贴等治疗史均不纳入本研究。280例患儿，年龄1月～1岁，皮损面积小若米粒大，大的不超过1cm×5cm。

1.3 治疗方法

通过目测、触摸和直尺检查皮损的面积、厚度情况，以便选择合适的参数。光斑直径的选择：1mm以下厚度的皮损使用2mm光斑，超过1mm选择6mm光斑；……